Питание при повышенном газообразовании и вздутии живота

Что такое метеоризм и вздутие живота?

Вздутие — это частая жалоба, которая приводит человека на прием к врачу, она встречается примерно у 10-30% человек. Такое состояние характеризуется ощущением скопления газа в животе, его распиранием, увеличением объема. При этом такое состояние может быть субъективным и объективным. В некоторых ситуациях действительно происходит избыточное увеличение объема газа в кишечнике. А иногда причиной этого являются просто ощущения пациента, и на самом деле воздух находится в ЖКТ в нормальных количествах¹.

Причины повышенного газообразования в кишечнике

В норме в желудочно-кишечном тракте может содержаться примерно 100-200 мл газов, которые равномерно распределены по всем органам. Они заглатываются человеком во время разговора или приема пищи, а также вырабатываются в кишечнике бактериями в составе микрофлоры. Однако в некоторых ситуациях количество воздуха в ЖКТ увеличивается. Это может происходить по многим причинам, в том числе при некоторых заболеваниях^1,2:

• Привычки человека. Быстрые приемы пищи, разговоры во время еды, употребление большого количества газировки — все это может спровоцировать метеоризм. Такая проблема характерна также и для пациентов, которые курят или часто используют жевательную резинку.
• Нарушение работы желудка. Если происходит нарушение сократительной активности желудочной стенки, то пища может застаиваться в его полости. Это становится причиной ощущения раздувания, тяжести в верхней части живота.
• Функциональные заболевания кишечника. При изменении перистальтики кишечника тоже может возникать вздутие, метеоризм. Эти симптомы возникают приступами, часто сопровождаются нарушением стула, болями в нижней части живота.
• Изменения в микрофлоре кишечника. При наличии патогенных микроорганизмов в полости органа и дефиците полезных бактерий происходит избыточное накопление газа. Оно становится причиной распирания и вздутия у человека.
• Нарушение переносимости компонентов пищи. Метеоризм и расстройство стула могут возникать из-за того, что организм человека не может переваривать какие-то вещества. Например, это может быть непереносимость лактозы — молочного сахара. При таком состоянии у пациента не вырабатываются ферменты, которые нужны для переваривания. Из-за этого лактоза скапливается в кишечнике, что провоцирует нарушение пищеварения, вызывая внешние проявления. Другим заболеванием такого типа является целиакия — непереносимость глютена (клейковины).
• Недостаточность пищеварительных ферментов. В некоторых ситуациях (например, при нарушении работы поджелудочной железы) могут возникать расстройства переваривания компонентов еды. Из-за этого они провоцируют сильное брожение в кишечнике, которое становится причиной избыточного накопления газов и появления метеоризма.

Определить конкретную причину возникновения метеоризма поможет медицинский специалист. Он проведет обследование и подберет профильное лечение, которое во многом будет зависеть от происхождения симптомов. Одним из важных компонентов терапии является коррекция питания, поэтому при возникновении вздутия важно соблюдать правильную диету — это помогает снизить выраженность таких проявлений¹.

Диета при метеоризме и вздутии живота

Пациентам с постоянным метеоризмом живота и ощущением распирания обычно рекомендуется коррекция не только самого рациона, но и пищевых привычек. Человеку стоит^1-3:

• есть небольшими порциями, но регулярно;
• не говорить во время еды;
• не есть в положении лежа;
• питаться медленно, отказаться от перекусов на бегу.

Также пациенту рекомендуется ограничить применение жевательной резинки — ее регулярное использование провоцирует заглатывание большого количества воздуха, что усиливает выраженность вздутия. Это касается и курения — отказ от этой вредной привычки поможет уменьшить метеоризм¹.

Однако наибольшее значение имеет именно коррекция рациона. Для этого рекомендуется несколько режимов питания, каждый из который подходит для конкретной группы пациентов.

Что нельзя есть: продукты, вызывающие метеоризм

Существуют продукты, которые усиливают газообразование в кишечнике и стимулируют нарастание вздутия. Пациентам с такими симптомами стоит исключить из рациона газированные напитки, продукты, содержащие искусственные сахарозаменители (сорбит, ксилит). Это же касается и алкогольных напитков, в первую очередь игристых вин и пива¹.

Есть ряд продуктов, которые на первый взгляд полезны для организма, но при этом у человека со вздутием они способны спровоцировать нарастание симптомов. Они содержат большое количество углеводов. Например, к таким продуктам относятся²:

• многие фрукты (яблоки, груши, персики);
• некоторые овощи (лук, спаржа, капуста);
• бобовые культуры;
• изделия на основе пшеницы, в том числе свежий хлеб.

Также усиливают вздутие яйца и продукты, содержащие их компоненты. В том числе к ним относится и майонез².

Если у человека подтверждается непереносимость лактозы, то ему стоит исключить из рациона те продукты, которые содержат молочный сахар. Это не только коровье молоко, но и овечье, козье в том числе. Также важно свести к минимуму употребление многих продуктов, которые содержат компоненты молока²:

• йогуртов, кисломолочных изделий;
• спортивных добавок, протеинов;
• плавленых сыров, брынзы;
• сгущенного и сухого молока, сливок;
• мороженого, десертов, батончиков и конфет;
• многих сортов колбас, полуфабрикатов, соусов.

Некоторые твердые и мягкие сыры содержат очень мало лактозы, поэтому их использование при непереносимости молочного сахара допустимо².

Что можно есть: разрешенные продукты при метеоризме

Для пациентов со вздутием может подойти диета low-FODMAP. Это питание, которое предполагает исключение тех углеводов, которые стимулируют вздутие. В таком рационе рекомендуется заменить перечисленные выше «запрещенные» продукты на более полезные для желудочно-кишечного тракта. С этой целью рекомендуется регулярно употреблять в пищу⁴:

• хлеб, мучные изделия и макароны из кукурузной, гречневой, безглютеновой, рисовой муки;
• рис басмати, белый, коричневый, красный;
• пшено, киноа, гречневая и кукурузная крупа, овсянка крупного помола;
• баклажаны, красный болгарский перец, морковь, зеленый лук;
• картофель, кукуруза, помидоры, салат, цукини, шпинат;
• апельсины, виноград, ананас, киви, незрелые зеленые бананы;
• безлактозные йогурты, мороженое, кисломолочная продукция, растительное молоко.

То, что человека беспокоит вздутие и метеоризм, не значит, что ему требуется полностью исключить высокоуглеводные продукты из рациона. Но важно следить, что конкретно провоцирует симптомы, и исключить именно эти блюда. Для этого иногда рекомендуется вести пищевой дневник и контролировать, что вызывает ухудшение состояния. Остальные продукты — даже высокоуглеводные — в рационе можно оставить^1,2.

Существуют отдельные компоненты, которые, наоборот, снижают газообразование в кишечнике. Поэтому людям, страдающим от такой проблемы, стоит ввести их в рацион. К таким продуктам относятся²:

• тмин, в том числе его масло;
• фенхелевый и анисовый чай;
• черника и клюква, в том числе в виде сока.

Необязательно использовать их на ежедневной основе, но периодическое употребление поможет поддержать кишечник².

Рекомендации для снижения газообразования

Помимо коррекции питания, для снятия вздутия применяется медикаментозная терапия. Ее объем подбирается по согласованию со специалистом в соответствии с установленным заболеванием. Обычно от метеоризма используются средства, которые выводят газ из кишечника. Дополнительно могут применяться ферментные препараты, помогающие пищеварению². Например, с этой целью назначается препарат Креон^®.

Креон^® — современная помощь пищеварению

Креон^® — это капсулы с мельчайшими минимикросферами, размер которых не превышает 1,7 мм^5,6. Доказано, что для максимальной эффективности, панкреатин должен быть в форме капсул с частицами менее 2 мм, что обеспечивает их равномерное распределение и максимальную площадь контакта с пищей⁷.

Креон Минимикросферы^® — в чем преимущество?

• Наиболее эффективная форма выпуска: Капсула Креон^® растворяется в желудке, высвобождая сотни минимикросфер, которые равномерно перемешиваются с едой. Это способствует полноценному перевариванию пищи и устранению симптомов^5-7.
• Скорость: Креон^® начинает действовать уже через 15 минут⁸.
• Удобство применения: Одной капсулы Креон^® 10 000 может быть достаточно для устранения тяжести после еды. 10 000 ЕД обозначает количество липазы, помогающей расщеплять жиры. Для сравнения, в большинстве таблеток содержание липазы не превышает 3 500 ЕД. Таким образом, 1 капсула Креон^® 10 000 заменяет 3 привычные таблетки^5,9,10.