Содержание
Существует три типа заболевания, классифицируемых в зависимости от основного симптома1:
- с преобладанием диареи: основной признак — частый жидкий стул;
- с преобладанием запора: характеризуется затрудненным, редким стулом;
- смешанного типа: чередуются периоды диареи и запоров.
Причины развития синдрома раздраженного кишечника у детей
Причины развития СРК у детей до конца не изучены. Существует ряд факторов, которые способствуют возникновению этого заболевания3:
- генетика: наследственная предрасположенность к функциональным расстройствам желудочно-кишечного тракта;
- психологический стресс: эмоциональные переживания, тревога, депрессия часто являются триггерами для усиления симптомов;
- пищевые привычки: употребление большого количества жирных, острых, газированных продуктов;
- инфекции: перенесенные кишечные заболевания у детей могут вызвать временное раздражение кишечника, которое впоследствии перерастает в хронический СРК;
- нарушение моторики: проблемы с перистальтикой затрудняют пищеварение;
- гиперчувствительность нервной системы: повышенная возбудимость клеток кишечника у детей к обычным стимулам.
Симптомы СРК у детей
Клинические проявления синдрома раздраженного кишечника разнообразны. Они зависят от индивидуальных особенностей каждого ребенка. Симптомы проявляются в виде нескольких групп, связанных с работой желудочно-кишечного тракта, общим самочувствием, а также психоэмоциональным состоянием1.
Желудочно-кишечные
Они непосредственно связаны с функционированием кишечника и пищеварительной системы у детей. Боль в животе локализуется в разных частях. Часто она возникает после приема пищи и уменьшается после дефекации. Болевой синдром иногда носит спастический характер, ощущаясь как схваткообразные спазмы. Дискомфорт в животе часто является основным симптомом, который может ухудшаться после приема пищи.
Изменения частоты и характера стула при СРК могут быть следующими:
- Диарея: жидкий стул, возникающий чаще трех раз в день.
- Запор: затрудненное или редкое опорожнение кишечника. Кал может быть твердым, сухим, что вызывает болезненные ощущения при дефекации.
- Чередование диареи и запора: ребенок может испытывать оба состояния попеременно, что характерно для смешанного типа синдрома раздраженного кишечника (СРК). Часто данный симптом является главным проявлением.
Вздутие или ощущение распирания в животе возникают чаще всего после еды. Повышенное отхождение газов, сопровождаемое звуками, неприятным запахом, может вызывать смущение у детей. После дефекации остается ощущение, что кишечник освобожден не полностью.
При СРК малыш может часто испытывать позывы к дефекации, даже если кишечник уже пуст. Наличие слизи в стуле указывает на воспаление слизистой оболочки органа.
Психоэмоциональные
Эти проявления связаны с влиянием стресса на функционирование желудочно-кишечного тракта.
- Тревожность. Малыш становится более беспокойным, особенно перед посещением туалета или в ожидании следующего приступа боли.
- Депрессия. Длительное течение СРК приводит к снижению настроения у детей.
- Эмоциональная лабильность. Ребенок может быстро переходить от радости к грусти, быть вспыльчивым, раздражительным.
Общие
Ребенок может чувствовать постоянную усталость, даже после полноценного отдыха. Головная боль возникает параллельно со спазмами в животе. Потеря аппетита происходит на фоне дискомфорта, из-за которого малыш отказывается от еды или ест меньше обычного.
Связанные с моторикой кишечника
- Спазмы и урчание в животе. Внезапные сокращения мышц кишки у детей, сопровождающиеся громким звуком.
- Задержка газов. Приводит к чувству переполненности и дискомфорта.
- Ощущение комка в горле. В редких случаях дети могут жаловаться на дискомфорт в области шеи, что связано с напряжением мышц пищевода и глотки1.
Если у вашего ребенка появились признаки заболевания, запишитесь к специалисту. Он поможет выяснить причину болезни, предложит подходящее лечение, чтобы облегчить состояние малыша, вернуть ему хорошее самочувствие.
Диагностика СРК
Диагностика СРК у детей основывается на сборе жалоб, осмотре, проведении обследований. Поскольку нет специфических лабораторных тестов для подтверждения диагноза, специалисты используют Римские критерии IV, разработанные для диагностики функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. Они включают наличие рецидивирующих болей в животе, связанных с изменением частоты и характера стула у детей, на протяжении последних трех месяцев1.
Для исключения других заболеваний, органических причин болей и назначения правильного лечения могут быть проведены дополнительные методы диагностики:
- анализ кала на скрытую кровь, паразитов и инфекции;
- УЗИ органов брюшной полости;
- рентгенография с барием;
- эндоскопические обследования (при необходимости).
Диагностика СРК у детей часто является комплексной задачей, включающей исключение других заболеваний с похожей клинической картиной.
Лечение синдрома раздраженного кишечника у детей
Лечение СРК у детей направлено на облегчение симптомов заболевания, улучшение качества жизни3.
Диета
Коррекция рациона у детей играет важную роль в управлении симптомами СРК. Рекомендуется соблюдать следующие правила4:
- исключить продукты, вызывающие обострение симптомов (газированные, молочные напитки, кофеин, глютен, жирная пища);
- увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты) для нормализации стула;
- соблюдать регулярный режим питания, избегая больших перерывов между приемами пищи.
Медикаментозное лечение
В зависимости от преобладающих симптомов детям могут быть назначены следующие группы препаратов1:
- Спазмолитики. Применяются для снятия боли или спазмов в животе, которые являются одними из самых распространенных симптомов СРК. Эти средства расслабляют гладкую мускулатуру кишечника, уменьшая болевые ощущения.
- Антидиарейные средства. При жидком стуле замедляют прохождение содержимого по кишечнику и уменьшают частоту дефекаций.
- Прокинетики. Улучшают моторику кишечника, ускоряют прохождение пищи и уменьшают застойные явления.
- Пробиотики. Восстанавливают нормальную микрофлору кишечника у детей.
- Ферменты. Улучшают пищеварение, особенно если у ребенка имеются нарушения ферментативной функции поджелудочной железы.
Креон® — поддержка пищеварения
Креон® — это капсулы с мельчайшими минимикросферами, размер которых не превышает 1,7 мм. Доказано, что для максимальной эффективности, панкреатин должен быть в форме капсул с частицами менее 2 мм, что обеспечивает их равномерное распределение и максимальную площадь контакта с пищей.
Креон Минимикросферы® - в чем преимущество?
- Наиболее эффективная форма выпуска: Капсула Креон® растворяется в желудке, высвобождая сотни минимикросфер, которые равномерно перемешиваются с едой. Это способствует полноценному перевариванию пищи и устранению симптомов.
- Скорость: Креон® начинает действовать уже через 15 минут.
- Удобство применения: Одной капсулы Креон® 10 000 может быть достаточно для устранения тяжести после еды. 10 000 ЕД обозначает количество липазы, помогающей расщеплять жиры. Для сравнения, в большинстве таблеток содержание липазы не превышает 3 500 ЕД. Таким образом, 1 капсула Креон® 10 000 заменяет 3 устаревшие таблетки.
Изменение образа жизни
- Регулярные физические упражнения улучшают моторику кишечника.
- Избегание стрессовых ситуаций у ребенка и обучение его методам расслабления.
- Соблюдение режима сна и бодрствования.
Профилактика синдрома раздраженного кишечника
Предупреждение развития синдрома раздраженного кишечника (СРК) ориентировано на предотвращение появления симптомов и обострений заболевания у детей3.
Здоровое питание
Старайтесь, чтобы ребенок придерживался регулярного графика приемов пищи, избегал длительных перерывов между ними4. Включайте в рацион детей больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов.
Если у ребенка есть непереносимость лактозы, старайтесь выбирать альтернативные источники кальция. Следите за тем, чтобы малыш употреблял меньше продуктов, которые могут провоцировать обострения СРК, таких как жирная, острая, копченая пища, газированные напитки, кофеин.
Ребенок должен пить достаточно воды в течение дня, чтобы поддерживать нормальное функционирование кишечника.
Образ жизни
Рекомендуйте малышу заниматься спортом или делать утренние зарядки, чтобы улучшить моторику кишечника и укрепить нервную систему.
Постарайтесь, чтобы он ложился спать и просыпался в одно и то же время, обеспечивая себе полноценный ночной отдых2.
Мониторинг симптомов
Записывайте, какие продукты, события или эмоции вызывают у малыша симптомы СРК. Регулярно посещайте специалиста для профилактических осмотров и консультаций, исключения органических причин и своевременной диагностики и лечения болезней.
Поддержка пищеварения
По назначению специалиста можно давать малышу ферментные препараты для улучшения пищеварения, например Креон®5.
Полезные рекомендации родителям детей с СРК
Подводя итоги, можно дать следующие советы для родителей, чьи дети наблюдаются с синдромом раздраженного кишечника:
- создайте комфортную домашнюю атмосферу, свободную от стресса и напряжения;
- следите за питанием детей, исключайте продукты, провоцирующие симптомы;
- поощряйте физическую активность и регулярные занятия спортом;
- обучите ребенка техникам релаксации и управления стрессом;
- будьте терпеливы и понимающими, помните, что малыш не может контролировать свое состояние;
- регулярно посещайте специалиста для контроля заболевания и коррекции лечения.
Синдром раздраженного кишечника у детей требует комплексного подхода к диагностике и лечению. Родителям важно понимать, что СРК не является опасным заболеванием, но может существенно ухудшить качество жизни ребенка. Совместная работа со специалистом, соблюдение рекомендаций по диете и образу жизни, а также внимание к эмоциональному состоянию детей помогут справиться с симптомами и улучшить их самочувствие.