Детям с муковисцидозом особенно важно есть в 1,5-2 раза больше, чем их сверстникам¹, ведь на рост и развитие ребенок тратит много энергии¹. В 3-5 лет необходимо в сутки дополнительно к норме «съедать» 400 ккал, а в 6–11 лет — 600 ккал¹.

1. Чек-лист: питание по формуле «3+3»

Ребенку с муковисцидозом важно есть плотно и часто – это два главных принципа в построении рациона. Есть нужно 6 раз в день — придерживайтесь формулы «3+3»¹:

• Качественные животные белки. Детям от 4 до 11 лет рекомендуется 2,5–3 граммов белка на 1 кг веса. Чтобы этого макроэлемента хватало в организме, можно есть мясо, субпродукты, рыбу, яйца и молочные продукты — сыр и творог.
• Качественные жиры: растительное и сливочное масла, сметана, сливки.
• Углеводы: крупы, хлеб, овощи. Можно съедать немного простых углеводов — к ним относятся фрукты, сладости, варенье и мед.

2. Что важно исключить из рациона

Официально для ребенка с муковисцидозом нет запретов на какую-либо еду, если у него нет аллергии¹, но некоторые продукты лучше обходить стороной. В больших количествах они могут навредить стабильной работе органов:

• Продукты и блюда, осложняющие работу печени и желчевыводящих путей. Это тугоплавкая еда и трансжиры: крепкие бульоны, острые, кислые блюда и пряности.
• Продукты, в составе которых есть стабилизаторы, искусственные красители и консерванты.
• Готовые сухие полуфабрикаты, фастфуд.
• Сладкие газированные напитки и неразбавленные соки.
• В большом количестве и отдельно от других приемов пищи: сахар и конфеты. Они могут резко поднять уровень глюкозы в крови.
• При диспепсических явлениях стоит исключить большие объемы продуктов, усиливающих газообразование в кишечнике: цельнозерновой и отрубной хлеб, свежую и кислую белокочанную, краснокочанную капусту, бобовые, свеклу, кожицу и семечки от фруктов, орехи, грибы¹.

3. Дополнительное питание

Детям старше одного года могут ввести дополнительное питание лечебными смесями¹, если вес или рост ребенка сильно отстает от нормы. Смеси применяются между основными приемами пищи — в качестве второго завтрака, полдника или перед сном.

4. Нутриенты

• Детям с муковисцидозом рекомендуют дополнительно вводить кальций – 400-800 мг;
• Всем пациентам с муковисцидозом следует принимать жирорастворимые витамины А, D, Е, К и бета-каротин, чтобы восполнить их дефицит¹. Оптимально – в водорастворимой форме.
• Чтобы обогатить рацион жирными кислотами омега-3, рекомендуют употреблять слабосоленую жирную морскую рыбу: сельдь, семгу, форель и другие лососевые, а также икру три-четыре раза в неделю¹.
• Детям с муковисцидозом нужно добавлять в еду соль, чтобы соблюдать баланс хлора и натрия. Количество зависит от веса ребенка и температуры вокруг¹.