- Грудное вскармливание — оптимальный рацион для ребенка с муковисцидозом
На первых месяцах жизни малышу с муковисцидозом часто бывает достаточно только грудного молока матери¹. В нем много защитных веществ и питательных элементов. У младенцев на грудном молоке показатели легочных функций лучше, чем у детей на искусственном вскармливании¹.
Если вес малыша отстает от нормы, в молоко стоит добавлять пищеварительные ферменты, чтобы ребенок получал еще больше энергии. Кормить младенцев с недобором веса следует чаще, чем детей, у которых вес находится в пределах возрастной нормы².
Детям в тяжелом состоянии, которые не могут сами брать грудь, можно давать сцеженное непастеризованное материнское молоко из бутылочки или через зонд¹.
- Смеси и искусственное вскармливание
Детей с муковисцидозом, которые развиваются в рамках нормы, можно кормить также обычными адаптированными молочными смесями.
- При недостаточной прибавке в весе у малыша с муковисцидозом следует выбирать высококалорийные смеси, в составе которых есть жировой компонент СЦТ (среднецепочечных триглицеридов) и растительные жиры в эмульгированной форме¹.
- Если у ребенка с муковисцидозом аллергия на белки коровьего молока, рекомендуют назначать смеси на основе расщепленного молочного белка (гидролизатов молочного белка)¹.
- Не рекомендовано использование заменителей молока с низким содержанием белка (1,1 – 1,3 г/100 мл) и жира (менее 3,5 г/100 мл) – они не дают детям достаточно энергии¹.
- Детям, получающим массивную антибактериальную терапию и повторные курсы антибиотиков, для поддержания нормальной микрофлоры кишечника потребуется адаптированная кисломолочная смесь или смесь с пробиотиками¹.
- Прикорм
Прикорм рекомендуется вводить в четыре-пять месяцев, как и здоровым детям¹. Некоторым малышам – раньше, если они с трудом набирают вес¹.
- 4-5 месяцев. Первый прикорм — энергетически насыщенные блюда: каши на сцеженном молоке или молочной смеси со сливочным маслом. В каши можно добавить растительное масло¹. В качестве прикорма можно дать малышу детский творог 4,5-5% жирности.
Для первого прикорма также подойдут детские молочные каши промышленного производства с добавлением сливочного масла, овощные пюре с добавлением растительного масла, мяса¹. Хорошим источником цинка и железа может стать прикорм в виде мясного пюре.
- 5-6 месяцев.Можно вводить овощное пюре с добавлением мясного пюре и растительного масла, желток.
- 7-8 месяцев.В этот период ребенку можно дать попробовать сухари и хлеб.
- 8–9 месяцев.В эти сроки можно вводить обычные кисломолочные продукты: кефир и натуральный йогурт, обогащенные живыми бифидо- и лактобактериями. Коровье и козье молоко можно использовать только для приготовления блюд. Можно начинать давать малышу рыбу, но необходимо помнить о том, что это аллерген и введение в прикорм таких продуктов требует наблюдения за реакцией у ребенка.
