Содержание
Основная масса препаратов для улучшения пищеварения содержит в себе панкреатин. Он содержит комплекс пищеварительных ферментов – амилазу, протеазу и липазу. Каждый из этих ферментов помогает переваривать человеку определенные компоненты пищи, однако активность препарата оценивается по количеству единиц липазы – фермента, который отвечает за расщепление жиров.
Может показаться, что раз действующее вещество препаратов одинаковое, то по своей сути они также не отличаются. Но это не так. Про все тонкости рассказываем ниже.
Состав
Первое, на что стоит обращать внимание – состав препарата, а именно – количество липазы.
Как мы говорили выше, все ферментные препараты* стандартизуются по количеству липазы в составе. Связано это с тем, что в отличие от других пищеварительных ферментов, липаза вырабатывается в организме человека только поджелудочной железой. Если по какой-то причине липазы начинает не хватать, то другие органы пищеварения не могут ее компенсировать, а значит жирам ничто не поможет перевариваться. Таким образом, задачей ферментного препарата становится доставка липазы в организм. При тяжести после еды организму может понадобиться 10 000 единиц липазы извне.
Количество липазы в различных препаратах отличается. Например, большинство таблеток панкреатина содержат до 3 500 единиц липазы. Для достижения дозировки в 10 000 единиц может потребоваться до 3-х таблеток на каждый прием пищи1. Согласитесь, что принимать такое количество за 1 раз не очень удобно.
Препараты в форме драже могут содержать помимо панкреатина еще и компоненты желчи (желчные кислоты). На это также стоит обращать внимание, поскольку спектр противопоказаний и побочных эффектов у них гораздо шире, чем у однокомпонентных препаратов2.
Однако количество липазы – это не единственный важный критерий для выбора, поэтому двигаемся дальше.
Форма выпуска
Таблетка или капсула: есть ли разница?
На российском рынке представлены препараты в различных формах выпуска. Основные из них – таблетки/драже и капсулы.
В ходе многолетнего изучения ферментных препаратов было показано, что для лучшего переваривания пищи важны маленькие частицы панкреатина. Чем они меньше, тем эффективнее действие препарата3.
Чтобы защитить маленькие частички от разрушительной среды желудка, их поместили в капсулу.
Препарат Креон® выпускается в форме капсулы, внутри которой содержатся сотни мельчайших Креон минимикросфер®4. Эти частички позволяют Креон® равномерно перемешиваться со съеденной пищей в желудке и далее с каждой порцией пищи следовать по ее физиологическому пути для полноценного переваривания2,5.
1 капсулы Креон® 10 000 может быть достаточно при тяжести после еды4.
Таким образом, называть аналогами таблетки/драже панкреатина и капсулы не совсем верно, поскольку они принципиально отличаются по своему действию6. Более того, форма таблетки для ферментных препаратов панкреатина признана устаревшей и активно не применяется в мире по причине наименьшей эффективности3,6. Подробнее посмотреть отличия действия капсулы Креон® можно здесь.
Отличия в инструкции по применению
Таблетки панкреатина запрещены детям до 3-х лет, поскольку их будет сложно проглотить. Также может быть сложно пожилым людям с затрудненным глотанием или взрослым с психологическим барьером. Попытки размельчить таблетку ставят под удар действующее вещество: без защитной оболочки оно может инактивироваться в желудке, и эффекта от такого препарата не будет.
Кроме того, введение дополнительных веществ может расширять у таких препаратов список противопоказаний, побочных эффектов и ограничений. Так, например, наличие желчных кислот в составе препарата приводит к тому, что такие таблетки имеют более 15 противопоказаний, в отличие от Креон®, где отмечена только индивидуальная непереносимость2,4.
Креон® имеет высокий профиль безопасности, разрешен малышам с рождения2. Подробнее об отличиях Креон® от таблеток панкреатина можно узнать здесь.