Креон Лого Abbott Лого
Скачать приложение

Питание детей с муковисцидозом 4-11 лет

Детям с муковисцидозом особенно важно есть в 1,5-2 раза больше, чем их сверстникам¹, ведь на рост и развитие ребенок тратит много энергии¹. В 3-5 лет необходимо в сутки дополнительно к норме «съедать» 400 ккал, а в 6–11 лет — 600 ккал¹.

  1. Чек-лист: питание по формуле «3+3»

Ребенку с муковисцидозом важно есть плотно и часто – это два главных принципа в построении рациона. Есть нужно 6 раз в день — придерживайтесь формулы «3+3»¹:

3 основных и насыщенных приема пищи: завтрак, обед, ужин. В каждом из них должны быть:
  • Качественные животные белки. Детям от 4 до 11 лет рекомендуется 2,5–3 граммов белка на 1 кг веса. Чтобы этого макроэлемента хватало в организме, можно есть мясо, субпродукты, рыбу, яйца и молочные продукты — сыр и творог.
  • Качественные жиры: растительное и сливочное масла, сметана, сливки.
  • Углеводы: крупы, хлеб, овощи. Можно съедать немного простых углеводов — к ним относятся фрукты, сладости, варенье и мед.
3 дополнительных перекуса: второй завтрак, полдник, перекус перед сном. Подойдут кисломолочные продукты, творог, фрукты, выпечка и немного сладостей.
  1. Что важно исключить из рациона

Официально для ребенка с муковисцидозом нет запретов на какую-либо еду, если у него нет аллергии¹, но некоторые продукты лучше обходить стороной. В больших количествах они могут навредить стабильной работе органов:

  • Продукты и блюда, осложняющие работу печени и желчевыводящих путей. Это тугоплавкая еда и трансжиры: крепкие бульоны, острые, кислые блюда и пряности.
  • Продукты, в составе которых есть стабилизаторы, искусственные красители и консерванты.
  • Готовые сухие полуфабрикаты, фастфуд.
  • Сладкие газированные напитки и неразбавленные соки.
  • В большом количестве и отдельно от других приемов пищи: сахар и конфеты. Они могут резко поднять уровень глюкозы в крови.
  • При диспепсических явлениях стоит исключить большие объемы продуктов, усиливающих газообразование в кишечнике: цельнозерновой и отрубной хлеб, свежую и кислую белокочанную, краснокочанную капусту, бобовые, свеклу, кожицу и семечки от фруктов, орехи, грибы¹.
  1. Дополнительное питание

Детям старше одного года могут ввести дополнительное питание лечебными смесями¹ , если вес или рост ребенка сильно отстает от нормы. Смеси применяются между основными приемами пищи — в качестве второго завтрака, полдника или перед сном.

  1. Нутриенты
  • Детям с муковисцидозом рекомендуют дополнительно вводить кальций – 400-800 мг;
  • Всем пациентам с муковисцидозом следует принимать жирорастворимые витамины А, D, Е, К и бета-каротин, чтобы восполнить их дефицит¹. Оптимально – в водорастворимой форме.
  • Чтобы обогатить рацион жирными кислотами омега-3, рекомендуют употреблять слабосоленую жирную морскую рыбу: сельдь, семгу, форель и другие лососевые, а также икру три-четыре раза в неделю¹.
  • Детям с муковисцидозом нужно добавлять в еду соль, чтобы соблюдать баланс хлора и натрия. Количество зависит от веса ребенка и температуры вокруг¹.
Таблица «Суточные потребности в соли у пациентов муковисдозом»².
Вес/температура окружающей среды Дети < 5 кг Дети 5 – 10 кг Дети > 10 кг и взрослые
20 ºС 0,8 г/день 0,5 г/день Минимум 1 г + 0,8 г/день/10 кг
25 ºС 1,5 г/день 2 г/день Минимум 2 г/день + 1 г/день/10 кг
30 ºС 2,8 г/день 4 г/день Минимум 4 г/день + 2 г/день/10 кг

Источники информации
  1. Turck D., Braegger C., Colombo C. et al ESPEN-ESPGHAN-ECFS guidelines on nutrition care for infants, children, and adults with cystic fibrosis. Clin Nutr. 2016 Jun;35(3):557-77. doi: 10.1016/j.clnu.2016.03.004.
  2. Клинические рекомендации «Кистозный фиброз (муковисцидоз)» (возрастная группа - взрослые и дети), 2020 г. в подразделе официального сайта Минздрава России «Рубрикатор клинических рекомендаций» под уникальным идентификационным номером КР372/1 (http://cr.rosminzdrav.ru/#!/recomend/231)
Приложение доступно только для мобильных устройств
Для скачивания откройте сайт на вашем телефоне и нажмите кнопку «Скачать приложение»