Креон Лого Abbott Лого
Скачать приложение

Питание ребенка с муковисцидозом от 0 до 3-х лет

  1. Грудное вскармливание — оптимальный рацион для ребенка с муковисцидозом

На первых месяцах жизни малышу с муковисцидозом часто бывает достаточно только грудного молока матери¹. В нем много защитных веществ и питательных элементов. У младенцев на грудном молоке показатели легочных функций лучше, чем у детей на искусственном вскармливании¹.

Если вес малыша отстает от нормы, в молоко стоит добавлять пищеварительные ферменты, чтобы ребенок получал еще больше энергии. Кормить младенцев с недобором веса следует чаще, чем здоровых².

Детям в тяжелом состоянии, которые не могут сами брать грудь, можно давать сцеженное непастеризованное материнское молоко из бутылочки или через зонд¹.

  1. Смеси и искусственное вскармливание

Детей с муковисцидозом, которые развиваются в рамках нормы, можно кормить также обычными адаптированными молочными смесями.

  • При недостаточной прибавке в весе у малыша с муковисцидозом следует выбирать высококалорийные смеси, в составе которых есть жировой компонент СЦТ (среднецепочечных триглицеридов) и растительные жиры в эмульгированной форме¹.
  • Если у ребенка с муковисцидозом аллергия на белки коровьего молока, рекомендуют назначать смеси на основе расщепленного молочного белка (гидролизатов молочного белка)¹.
  • Не рекомендовано использование заменителей молока с низким содержанием белка (1,1 – 1,3 г/100 мл) и жира (менее 3,5 г/100 мл) – они не дают детям достаточно энергии¹.
  • Детям, получающим массивную антибактериальную терапию и повторные курсы антибиотиков, для поддержания нормальной микрофлоры кишечника потребуется адаптированная кисломолочная смесь или смесь с пробиотиками¹.
  1. Прикорм

Прикорм рекомендуется вводить в четыре-пять месяцев, как и здоровым детям¹. Некоторым малышам – раньше, если они с трудом набирают вес¹.

Чек-лист: прикорм малыша с муковисцидозом¹

  • 4-5 месяцев. Первый прикорм — энергетически насыщенные блюда: каши на сцеженном молоке или молочной смеси со сливочным маслом. В каши можно добавить растительное масло¹. В качестве прикорма можно дать малышу детский творог 4,5-5% жирности.

Для первого прикорма также подойдут детские молочные каши промышленного производства с добавлением сливочного масла, овощные пюре с добавлением растительного масла, мяса¹. Хорошим источником цинка и железа может стать прикорм в виде мясного пюре.

  • 5-6 месяцев.Можно вводить овощное пюре с добавлением мясного пюре и растительного масла, желток.
  • 7-8 месяцев.В этот период ребенку можно дать попробовать сухари и хлеб.
  • 8–9 месяцев.В эти сроки можно вводить обычные кисломолочные продукты: кефир и натуральный йогурт, обогащенные живыми бифидо- и лактобактериями. Коровье и козье молоко можно использовать только для приготовления блюд. Начните давать малышу рыбу.
Блюда прикорма подсаливают. Дополнительное количество поваренной соли в день ориентировочно составляет 1/8 чайной ложки (0,6 – 0,7 г) для ребенка первого полугодия и ¼ ч. л. (1,25 г) для ребенка 6-12 месяцев¹.

Источники информации
  1. Клинические рекомендации «Кистозный фиброз (муковисцидоз)» (возрастная группа - взрослые и дети), 2020 г. в подразделе официального сайта Минздрава России «Рубрикатор клинических рекомендаций» под уникальным идентификационным номером КР372/1 (http://cr.rosminzdrav.ru/#!/recomend/231)
  2. Turck D., Braegger C., Colombo C. et al ESPEN-ESPGHAN-ECFS guidelines on nutrition care for infants, children, and adults with cystic fibrosis. Clin Nutr. 2016 Jun;35(3):557-77. doi: 10.1016/j.clnu.2016.03.004.
Приложение доступно только для мобильных устройств
Для скачивания откройте сайт на вашем телефоне и нажмите кнопку «Скачать приложение»