Реактивный панкреатит: причины, симптомы, диагностика и лечение у взрослых
ГлавнаяПолезная информацияОстрый панкреатит у взрослых: причины, симптомы и тактика лечения болезни

Острый панкреатит у взрослых: причины, симптомы и тактика лечения болезни

Острый панкреатит у взрослых: причины, симптомы и тактика лечения болезни

Острый панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Болезнь зачастую развивается стремительно и сопровождается болью, расстройствами пищеварения и признаками интоксикации. Острый панкреатит обычно возникает на фоне хронических патологий органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или серьезных погрешностей в питании1,2.

Симптомы острого панкреатита

Первые симптомы острого панкреатита проявляются довольно быстро. Иногда после действия провоцирующего фактора может пройти всего несколько часов, а болезнь уже даст о себе знать. К наиболее характерным признакам относят2:

  • боль в верхней части живота, отдающая к ребрам и лопаткам и усиливающаяся после приема пищи;
  • повышенное газообразование;
  • тошноту, рвоту со следами желчи;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • снижение артериального давления.

При появлении признаков реактивного панкреатита необходимо обратиться к специалисту, чтобы провести профессиональную диагностику и начать лечение на ранней стадии заболевания.

Причины острого панкреатита

Главная причина острого панкреатита — преждевременная активация ферментов, которые вырабатывает поджелудочная железа3. В норме ферменты активизируются только после того, как попадают в кишечник. Но если проток поджелудочной железы сужен, например, из-за хронических болезней или злоупотребления алкоголем, возникает застой панкреатического сока. Скапливаясь, пищеварительные ферменты начинают разрушительно действовать на ткани поджелудочной железы, что приводит к выраженному воспалению и попаданию продуктов распада в кровь.

Наиболее распространенные причины острого панкреатита2,3:

  • обострение хронических патологий: язвенной болезни, вирусного гепатита, желчнокаменной болезни;
  • употребление жирных, жареных продуктов, алкоголя;
  • кишечные инфекции;
  • пищевые и промышленные отравления;
  • эндоскопические вмешательства на органах желчевыделения;
  • травмы живота.

Чтобы определить характер повреждения поджелудочной железы и окружающих тканей, специалисты могут назначить комплексное обследование, которое включает:

  • анализ крови, мочи и кала;
  • ультразвуковую диагностику органов пищеварительного тракта;
  • рентгенографическое исследование;
  • Магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию пищеварительной системы;
  • эндоскопическую диагностику.

В сложных клинических случаях для уточнения диагноза и выбора правильной врачебной тактики может потребоваться лапароскопия – микрооперация, при которой делаются небольшие (0,5-1,5 см) разрезы на брюшной полости для доступа к поджелудочной железе.

Лечение острого панкреатита

Лечение острого панкреатита включает устранение воспаления поджелудочной железы, снятие интоксикации и восстановление нормальной секреции панкреатического сока. Процесс лечения непременно должен проходить под наблюдением врача.

Способствовать снятию воспаления, особенно в остром периоде, может лечебное голодание. Оно снимает нагрузку с воспаленной поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта. После того, как острая фаза будет пройдена, разрешается питаться небольшими порциями, употребляя продукты в измельченном виде. Но ни в коем случае не стоит заниматься корректировкой питания самостоятельно. Назначить правильную и полезную диету сможет только врач, исходя из особенностей вашего организма.

Как правило, из рациона больного на несколько месяцев исключают те продукты, которые могут спровоцировать повторную активацию ферментов поджелудочной железы и усилить воспалительную реакцию в тканях.

При остром панкреатите запрещены3:

  • алкоголь;
  • жирные и жареные блюда;
  • бобовые;
  • кислые соки;
  • свежая сдоба;
  • копчености, колбасы;
  • кукуруза;
  • грибы;
  • соусы, приправы, остроты.
Лечение реактивного панкреатита.jpg

Мясо рекомендуется готовить на пару или отваривать. Желательно предпочесть нежирную птицу, говядину или кролика. В лечении панкреатита очень важно в точности соблюдать диету: регулярные нарушения пищевого режима могут спровоцировать обострение заболевания.

Медикаментозная терапия панкреатита включает прием ферментных препаратов и спазмолитиков, устраняющих спазм гладкой мускулатуры и облегчающих боль. Врач также может назначить лекарства, улучшающие микрофлору кишечника и увеличивающие содержание живых бактерий в организме.

Применение ферментных препаратов является первой линией терапии при панкреатите, поскольку при этом заболевании нарушается функция самого органа – поджелудочной железы. Это значит, что она может вырабатывать меньшее количество ферментов, чем необходимо организму, что будет сказываться на качестве переваривания пищи. В итоге это может приводить к тому, что человек будет недополучать полезные вещества из пищи, и могут возникать другие симптомы: ухудшение качества волос, ногтей, костей и др, да и в целом – сколько может просуществовать человек с постоянным дефицитом энергии? Таким образом, без препаратов которые будут компенсировать нехватку собственных ферментов и помогать организму полноценно переваривать пищу, не обойтись.

Креон® – флагман среди ферментных препаратов, широко применяющийся в мире. Немногие знают, что на размер частиц препарата стоит обращать внимание и что ферментные препараты нельзя приравнивать друг другу несмотря на одинаковое действующее вещество (панкреатин). Работа над повышением эффективности ферментных препаратов ведется уже более 100 лет. За это время наука пришла к выводу, что чем мельче частицы препарата, тем он эффективнее4. Креон® – единственный препарат, капсула которого содержит сотни мелких частиц – минимикросфер4,6. Их размер не превышает 2 мм, который зафиксирован как рекомендованный в мировых и российских научных работах4,5.

Что еще важно знать о ферментных препаратах?

1. Сенаторова, А. Поджелудочная железа и энзимология в педиатрии / А.С. Сенаторова, Е.В. Омельченко // Вестник Клуба Панкреотологов – 2014 г. – №1(22) – С. 18-23.

2. Скутова В.А., Данилов А.И., Феоктистова Ж.А. Острый панкреатит: актуальные вопросы диагностики и комплексного лечения // Вестник Смоленской государственной медицинской академии, 2016. – Т. 15, №2. – С. 78-84.

3. Губергриц, Н. Возможности лабораторной диагностики заболеваний поджелудочной железы / Н.Б. Губергриц // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология – 2008 г. – №7 – С.93-101.

4. Lohr Johannes-Matthias, et. al. Properties of different pancreatin preparations used in pancreatic exocrine insufficiency. Eur J Gastroenterol Hepatol.2009;21(9):1024-31.

5. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Охлобыстин А.В. с соавт. Рекомендации Российского гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению ЭНПЖ. РЭГГК, 2018; 28(2): 72-100.

6. Инструкция по медицинскому применению препарата Креон® 10000, капсулы кишечнорастворимые, от 11.05.2018.