Проблемы с пищеварением: причины, симптомы и лечение
Проблемы с пищеварением: причины, симптомы и лечение
Главная . Пищеварение: просто о сложном

Пищеварение:
просто о сложном

Проблемы с пищеварением: причины, симптомы и лечение

В процессе пищеварения задействованы все органы желудочно-кишечного тракта. Уже при пережевывании пища обрабатывается слюной, в желудке — желудочным соком. Из желудка пища небольшими порциями попадает в кишечник, где под воздействием специальных веществ — ферментов — происходит расщепление и усвоение питательных веществ.

Каждый отдел желудочно-кишечного тракта выполняет свои задачи, но вместе они образуют целостную систему и обеспечивают важнейшие процессы жизнедеятельности. Нарушения в том или ином отделе могут приводить к «поломке» всей системы.

Пищеварительные ферменты — это особый тип соединений, предназначенных для расщепления углеводов, белков и жиров для их последующего усвоения в организме.

Проблемы с пищеварением: причины, симптомы и лечение

Поджелудочная железа располагается в забрюшинном пространстве. Если человек принимает горизонтальное положение, то железа находится четко под желудком, отсюда и произошло ее имя. Поджелудочная железа не велика по размеру: её длина составляет всего 14–18 см, а вес не более 100 г. Помимо выработки ферментов, другой её важной функцией является выработка гормонов, влияющих на углеводный обмен в организме1.

Проблемы с пищеварением: причины, симптомы и лечение Проблемы с пищеварением: причины, симптомы и лечение
Откуда берутся ферменты?
Проблемы с пищеварением: причины, симптомы и лечение Проблемы с пищеварением: причины, симптомы и лечение

Главным «поставщиком» пищеварительных ферментов является поджелудочная железа. Она вырабатывает несколько видов ферментов — «свой» для каждого компонента пищи:

Проблемы с пищеварением: причины, симптомы и лечение
Липаза для расщепления
жиров
Проблемы с пищеварением: причины, симптомы и лечение Проблемы с пищеварением: причины, симптомы и лечение
Проблемы с пищеварением: причины, симптомы и лечение
Амилаза для обработки
углеводов
Проблемы с пищеварением: причины, симптомы и лечение Проблемы с пищеварением: причины, симптомы и лечение
Проблемы с пищеварением: причины, симптомы и лечение
Протеаза для переваривания
белков
Проблемы с пищеварением: причины, симптомы и лечение Проблемы с пищеварением: причины, симптомы и лечение

В зависимости от того, какой объем и характер пищи мы употребляем, поджелудочная железа вырабатывает соответствующее количество и вид ферментов. Это происходит при каждом приёме пищи. Более того, каждая порция пищи, поступающая из желудка в кишечник, подвергается «обработке» ферментами2.

Организм вырабатывает ферменты при каждом приёме пищи!

Проблемы с пищеварением: причины, симптомы и лечение Проблемы с пищеварением: причины, симптомы и лечение
Почему возникают тяжесть и дискомфорт после еды?
Проблемы с пищеварением: причины, симптомы и лечение Проблемы с пищеварением: причины, симптомы и лечение

Когда собственных ферментов организма недостаточно и пища не может полноценно усвоиться, могут возникать неприятные симптомы: тяжесть в животе и дискомфорт после еды, вздутие, отрыжка, нарушения стула (диарея).

Если организм старадет от недостатка ферментов продолжительное время, то помимо перечисленных симптомов могут добавиться более серьёзные нарушения работы пищеварительной системы. Они могут также сопровождаться снижением веса, нарушениями работы кишечника. Пища продолжает усваиваться неполноценно, а потому нарушения пищеварения только усугубляются.

Как же улучшить пищеварение, нормализовать работу пищеварительной системы, включая кишечник?

Проблемы с пищеварением: причины, симптомы и лечение Проблемы с пищеварением: причины, симптомы и лечение
Как справиться с неприятными симптомами?
Проблемы с пищеварением: причины, симптомы и лечение Проблемы с пищеварением: причины, симптомы и лечение

Сбалансированное питание играет ключевую роль в улучшении самочувствия. За счет обеспечения организма оптимальным соотношением белков, жиров и углеводов исключается дополнительная нагрузка на поджелудочную железу3.

Наладить пищеварение помогают специальные препараты, которые восполняют нехватку собственных ферментов. Такие препараты называются ферментными.

Проблемы с пищеварением: причины, симптомы и лечение Проблемы с пищеварением: причины, симптомы и лечение
Что важно знать о препаратах для улучшения пищеварения?
Проблемы с пищеварением: причины, симптомы и лечение Проблемы с пищеварением: причины, симптомы и лечение
Проблемы с пищеварением: причины, симптомы и лечение 1

Ферменты участвуют в расщеплении углеводов, жиров и белков, обеспечивая их усвоение.

Любопытно узнать, что поджелудочная железа человека вырабатывает до 720 000 единиц ферментов во время каждого приёма пищи4 ! Получаемые извне ферменты являются лишь «помощниками» поджелудочной железы и не способствуют снижению ее самостоятельной работы3.

Проблемы с пищеварением: причины, симптомы и лечение 2

Ферментные препараты необходимы при каждом приёме пищи.

Ферменты извне замещают собственные ферменты организма и потому должны поступать с пищей также, как вырабатывались бы естественным путём.

Проблемы с пищеварением: причины, симптомы и лечение 3

Большинство препаратов имеют одинаковое действующее вещество — панкреатин.

Существующие препараты объединяются в группы в соответствии с действующим веществом, его также называют международным непатентованным наименованием — МНН.

Панкреатин включает в себя пищеварительные ферменты, идентичные тем, что вырабатывает поджелудочная железа человека, т. е. амилазу, протеазу и лиапазу.

Несмотря на одинаковое действующее вещество, ферментные препараты могут отличаться друг от друга. Эффективность препарата определяется не только составом, но в значительной мере размером частиц панкреатина5.

Проблемы с пищеварением: причины, симптомы и лечение 4

Ферментный препарат должен быстро активироваться в кишечнике

Из желудка пища попадает в кишечник. Продвигаясь вдоль кишечника, пища должна «отдать» организму все полезные вещества. Чтобы это произошло, фермент должен начать работать сразу же, как только пища попала в кишечник6. Если ферментный препарат «запускается» не быстро или постепенно, то пища попросту не будет полноценно расщепляться и усваиваться. В результате тяжесть и дискомфорт после еды могут сохраняться.

Проблемы с пищеварением: причины, симптомы и лечение 5

Ферментные препараты панкреатина работают в кишечнике, а не в желудке!

Как мы выяснили, химическая обработка пищи начинается еще в ротовой полости и продолжается в желудке. Однако это лишь начальные этапы пищеварения, окончательно пища расщепляется и усваивается именно в кишечнике. Для этого в кишечнике нужны ферменты, но «добраться» туда может не каждый препарат!

Тяжесть в животе и дискомфорт после еды, вздутие, нарушения стула (диарея) могут возникать, когда собственных ферментов организма недостаточно, и пища не может полноценно усвоиться. Ферментные препараты способствуют улучшению пищеварения.

Проблемы с пищеварением: причины, симптомы и лечение Проблемы с пищеварением: причины, симптомы и лечение
Как не ошибиться с выбором препарата для улучшения пищеварения?
Проблемы с пищеварением: причины, симптомы и лечение Проблемы с пищеварением: причины, симптомы и лечение

Одинаковое действующее вещество — совсем не значит, что все ферментные препараты одинаковы. Здесь есть свои тонкости.

Критерий № 1: таблетки/драже или капсулы?

На сегодняшний день ферментные препараты доступны в форме таблеток, драже и капсул.

Таблетки и драже представляют собой цельную форму. Ее нельзя делить, поскольку это приведет к нарушению защитной оболочки и разрушению ферментов в желудке. А мы знаем, что ферментам нужно попасть в кишечник для начала своей работы! Кроме того, таблетки неудобно принимать маленьким детям и пожилым людям из-за сложности проглатывания.

Капсула выполняет роль «защитника» панкреатина от разрушительной среды желудка. После растворения капсулы ее содержимое должно перемешаться с пищей и «сопроводить» каждую порцию в кишечник для дальнейшего расщепления и усвоения.

Критерий № 2: размер имеет значение!

В зависимости от препарата внутри капсулы находятся частицы действующего вещества (панкреатина) различного размера.

Работа над повышением эффективности ферментных препаратов не прекращается по сей день. Эволюция идет по пути уменьшения размера частиц ферментных препаратов7.

Препараты с мельчайшими частицами обеспечивают лучшее перемешивание с пищей8 в желудке и с каждой порцией проходят в кишечник. Если препарат остался в желудке, то эффекта от него не будет.

Самой современной формой выпуска панкреатина на сегодняшний день являются минимикросферы, которые созданы специально для наиболее эффективной помощи при нарушениях пищеварения7.

Эффективность ферментного препарата напрямую зависит от размера частиц панкреатина: чем они мельче, тем эффективнее препарат8.

Креон® или привычная таблетка?

Проблемы с пищеварением: причины, симптомы и лечение

Креон®  — полноценное восполнение нехватки ферментов в организме для лучшего усвоения пищи8 ,10.

Среди доступных на рынке ферментных препаратов только Креон® содержит мельчайшие частицы панкреатина, которые называются минимикросферами9.

Активируясь уже через 15 минут после попадания в кишечник*, 8 и способствуя лучшему усвоению еды, уникальные минимикросферы Креон® помогают устранить тяжесть в животе и дискомфорт после еды, вздутие8,10.

Креон® подходит для всех возрастов, а маленький размер частиц особенно удобен для приёма детям с рождения10.

Проблемы с пищеварением: причины, симптомы и лечение Проблемы с пищеварением: причины, симптомы и лечение Проблемы с пищеварением: причины, симптомы и лечение

1. Сенаторова, А. Поджелудочная железа и энзимология в педиатрии / А.С. Сенаторова, Е.В. Омельченко // Вестник Клуба Панкреотологов — 2014 г. — №1(22) — С. 18-23.

2. Маев И.В., Кучерявый Ю.А. Болезни поджелудочной железы: практическое руководство. – М.: ГЭОТАР -Медиа, 2009. – 736.

3. Бельмер С.В. Гасилина Т.В. Пищеварительная недостаточность поджелудочной железы у детей. Дифференцированный подход // Гастро News Лайн.- 2008.- No3- с.7-11.

4. Keller J., Layer P. Human pancreatic exocrine response. to nutrients in health and disease. Gut 2005;54 (Suppl 6): vi1-28. 10.1136/gut.2005.065946.

5. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Охлобыстин А.В. с соавт. Рекомендации Российской гастроэнтерологичеcкой ассоциации по диагностике и лечению ЭНПЖ. РЭГГК, 2018; 28(2): 72-100.

6. Калинин А.В. Нарушение полостного пищеварения и его медикаментозная коррекция // Клинические перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии. – 2001. – №3. – с. 21–25.

7. Губергриц Н.Б., Расширение терапевтических возможностей ферментных препаратов: прогресс от таблеток до минимикросфер Креона, «РМЖ» №24 от 19.12.2004 стр. 1395.

8. Löhr JM, Hummel FM, Pirilis KT et al. Properties of different pancreatin preparations used in pancreatic exocrine insufficiency. Eur J Gastroenterol Hepatol., 2009; 21(9): 1024-31.

9. Единственный препарат панкреатина, зарегистрированный на территории РФ, содержимым капсул которого являются минимикросферы по данным Государственного реестра лекарственных средств. http://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx Вход от 07.02.2020.

10. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Креон® 10000, капсулы кишечнорастворимые, от 11.05.2018.