Воспаление кишечника

Единой причины такого процесса нет — есть много факторов, которые могут провоцировать подобные изменения. В зависимости от локализации поражения выделяют несколько форм воспаления. Поражение толстого кишечника называется колитом, двенадцатиперстной – дуоденитом, а тонкого – энтеритом¹.

Что такое воспаление кишечника?

Воспалительные заболевания кишки обычно проявляются болевым синдромом — неприятными ощущениями внизу живота, обычно тянущего или спазматического характера. Также при поражении кишечника часто возникают расстройства стула — диарея или, наоборот, склонность к запорам. Пациента беспокоят вздутие, метеоризм. Конкретный объем проявлений во многом зависит от состояния пациента и причины, спровоцировавшей воспалительный процесс².

Причины и факторы риска воспалительных процессов в кишечнике

Чаще всего к воспалительным заболеваниям кишечника относят патологии, имеющие хроническое течение. В эту группу входят язвенный колит и болезнь Крона — аутоиммунные патологии. При их развитии происходит затяжное воспаление стенки органа из-за избыточной активности иммунитета против собственных клеток организма. Такие проблемы обычно начинаются в молодом возрасте и протекают длительно, с чередующимися эпизодами обострений и ремиссии¹.

При этом четкая причина формирования данных заболеваний кишечника не конкретизирована. На данный момент установлено, что к развитию язвенного колита или болезни Крона существует наследственная предрасположенность. Она ассоциирована с особенностями работы иммунитета пациента. Но только генетического фактора недостаточно — врачи также выделяют возможные триггеры, которые способны запустить процесс хронического воспаления¹.

Особенности питания

Повышает риск патологии кишечника рацион с обильным содержанием жиров, животных белков и простых углеводов, соленых продуктов. Также неблагоприятно сказывается недостаточное употребление клетчатки, содержащейся в овощах и фруктах. Подобное питание увеличивает вероятность воспалительного процесса в стенке органа¹.

Вредные привычки

Регулярный прием алкоголя способствует формированию в кишечнике веществ, повреждающих его стенку. Также этанол неблагоприятно сказывается на микрофлоре в полости органа. Это увеличивает вероятность развития воспалительных заболеваний кишечника¹.

С курением же все не так однозначно — при болезни Крона эта привычка действительно утяжеляет течение патологии и повышает вероятность осложнений. Но вот язвенный колит встречается у курильщиков значительно реже, чем у некурящих пациентов. Но, конечно, это не повод прибегать к этой привычке для «профилактики» хронического воспаления кишечника¹.

Прием некоторых лекарств

Многие медицинские препараты неблагоприятно сказываются на состоянии пищеварительной системы — в том числе и повышают вероятность формирования воспалительных заболеваний кишки. К таким лекарствам относятся¹:

Далеко не всегда применение таких препаратов способствует формированию воспаления в стенке кишки. Поэтому отказываться от их применения из-за риска воспаления кишечника не стоит. Рекомендуется понимать, что у приема многих таблеток могут быть неочевидные последствия, поэтому важно использовать их рационально, под контролем врача¹.

Стресс и психоэмоциональное напряжение

Постоянное пребывание в состоянии стресса негативно влияют на многие механизмы в пищеварительной системе. Эмоциональное перенапряжение провоцирует нарушение важной связи между головным мозгом и кишечником, что приводит к расстройству его работы. Также стресс способен нарушать работу местного иммунитета органа и провоцировать дисбаланс в микрофлоре кишки. Данные нарушения повышают риск появления кишечного воспаления¹.

Недостаточная физическая активность и лишний вес

Косвенно на риск появления патологий может влиять сидячий образ жизни. Отсутствие полноценной физической нагрузки неблагоприятно сказывается на всем организме — в том числе работе кишечника. Также его патологиям часто сопутствуют избыточная масса тела и ожирение. При таких изменениях происходит нарушение обмена веществ в организме. На фоне подобных нарушений нарушается метаболизм в том числе и в стенке кишечника. Это повышает вероятность воспаления¹.

Виды воспалений кишечника

Помимо типичных воспалительных заболеваний кишки (язвенного колита и болезни Крона), специалисты выделяют и другие формы заболеваний, которые могут провоцировать подобные изменения. К ним относятся²:

Установить причину изменений в стенке органа иногда бывает сложно — это требует полноценной диагностики. Поэтому при возникновении признаков воспаления кишечника не стоит заниматься самолечением и игнорировать проявления. Важно своевременно обратиться к врачу, чтобы не допустить серьезные осложнения.

Симптомы воспаления кишечника

Основным проявлением хронических воспалительных патологий кишечника являются симптомы со стороны пищеварительной системы, однако у таких заболеваний есть и другие признаки.

Проявления со стороны кишечника

«Кишечные» симптомы заболеваний достаточно похожи. При язвенном колите люди чаще всего предъявляют жалобы на³:

Непосредственно боли в животе, вне зависимости от похода в туалет, при язвенном колите встречаются достаточно редко. Если же они появляются, то они имеют спазматический характер и небольшую интенсивность³.

При болезни Крона, наоборот, в основе симптомов лежит именно болевой синдром. Обычно неприятные ощущения локализуются внизу живота, чаще справа. Их интенсивность выше, чем при язвенном колите. При такой патологии также возникает расстройство стула — появляется стойкая диарея (продолжительностью более 6 недель), но при этом кровь в кале может отсутствовать⁴.

И при язвенном колите, и при болезни Крона из-за расстройства стула и интоксикации организма пациента может беспокоить сильная слабость, утомляемость. Иногда может немотивированно повышаться температура, учащаться сердцебиение. Со временем пациент может терять массу тела без видимых причин^3,4.

Внекишечные проявления

С учетом аутоиммунного характера заболеваний кишечника их симптомы могут затрагивать не только пищеварительную систему, но и переходить на другие органы и системы. К внекишечным проявлениям патологий относятся^3,4:

Также часто на фоне воспалительного процесса в кишечнике поражаются и другие участки пищеварительной системы. Например, с этим может быть связано формирование камней в желчном пузыре, нарушение работы поджелудочной железы^3,4.

Диагностика воспаления кишечника

Для выявления заболеваний толстой и тонкой кишки требуется комплексная диагностика. Обычно она включает лабораторные и инструментальные исследования. Подбирать их объем стоит по согласованию с врачом — специалист на первичном приеме проведет осмотр, и при подозрении на наличие воспаления в кишке составляет план диагностики. Самостоятельное лечение симптомов без согласования с врачом может привести к развитию осложнений, поэтому лучше своевременно проконсультироваться со специалистом.

Инструментальные исследования

Основу диагностики заболеваний составляет колоноскопия. Это исследование, при котором проводится осмотр отделов толстого кишечника с помощью гибкого зонда с камерой. В процессе исследования можно непосредственно увидеть воспаление на стенке органа, которое поможет подтвердить диагноз³.

Колоноскопия полезна тем, что в процессе исследования можно взять биопсию — образец материала с пораженного участка стенки. Затем этот образец исследуется под микроскопом — врачи оценивают его клеточный состав. На основании этого уточняется характер воспаления и конкретно диагностируется патология³.

В том числе за счет этого исследования можно различить между собой болезнь Крона и язвенный колит, например в спорных случаях. Для каждой из этих патологий характерна определенная картина воспаления толстой кишки, установить которую без биопсии нельзя³.

Также при патологиях кишечника проводится УЗИ брюшной полости. Это менее информативное исследование относительно кишки — полностью заменить колоноскопию ультразвуковая диагностика неспособна. При этом методе диагностики можно оценить наличие газа или жидкости в кишечнике, определить состояние смежных органов — печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы³.

В сложных случаях диагностики дополнительно проводятся МРТ или КТ брюшной полости с контрастированием. Это послойные исследования, которые гораздо более точны, чем УЗИ. Их выполняют, если нет возможности провести колоноскопию, а также при подозрении на онкологические процессы в брюшной полости³.

Лабораторные исследования

При подозрении на воспалительные процессы в кишке лабораторная диагностика обычно включает³:

Также проводятся исследования кала, которые отображают активность работы пищеварительной системы. Полезен будет анализ на фекальный кальпротектин — показатель, как раз отображающий выраженность воспаления в кишечнике⁴.

Лечение воспаления кишечника

Лечение воспалительных заболеваний кишечника — это сложный процесс, который должен проводиться строго по согласованию с врачом. С учетом того, что данные патологии имеют хроническое течение, пациент должен постоянно наблюдаться у специалиста, часто получая постоянные препараты³.

В состав лечения болезни Крона и язвенного колита обычно входят^3,4:

Важным компонентом в лечения является коррекция осложнений воспалительных заболеваний кишечника. Например, болезнь Крона или язвенный колит могут негативно сказаться на работе поджелудочной железы — ухудшить выработку пищеварительных ферментов и привести к недостаточности поджелудочной железы⁵. Для коррекции такого дефицита может использоваться препарат Креон^®.

Креон^® — поддержка пищеварения

Креон^® — это капсулы с мельчайшими минимикросферами, размер которых не превышает 1,7 мм^6,7. Доказано, что для максимальной эффективности, панкреатин должен быть в форме капсул с частицами менее 2 мм, что обеспечивает их равномерное распределение и максимальную площадь контакта с пищей⁸.

Креон Минимикросферы^® — в чем преимущество?