Осторожно, еда! Как справиться с компульсивным перееданием?

Психологическая составляющая играет важную роль в развитии расстройств пищевого поведения. При компульсивном переедании человек употребляет чрезмерное количество пищи, часто даже при изначальном отсутствии чувства голода¹. Предпочтение отдается сладкой, жирной, богатой углеводами еде, что ведет к нарушениям работы желудочно-кишечного тракта, стремительному набору лишнего веса и другим проблемам. Чтобы избавиться от этого расстройства, необходимо вовремя понять, как бороться с перееданием, чтобы восстановить свой организм².

Почему возникает?

Основные причины, из-за которых человек теряет контроль над своим аппетитом^1-3:

К факторам риска компульсивного переедания относятся⁴:

Еще одна причина появления расстройств пищевого поведения — следование современным идеалам стройности на грани худобы. Социальные сети и другие источники информации часто формируют нереалистичные стандарты красоты и провоцируют у человека стремление к радикальному изменению внешности. По этой причине он начинает сидеть на диетах, усиленно заниматься спортом и прибегать к другим способам похудения. Однако ограничения в питании могут парадоксальным образом привести к противоположному результату — набору веса из-за потери контроля над приемами пищи.

Иногда модель поведения, при которой человек ест не потому, что голоден, а потому, что у него плохое настроение, он раздражен или подавлен, формируется с раннего возраста. Если в детстве родители используют еду в качестве награды или способа успокоить ребенка, то это может привести к проблемам в будущем и стать причиной расстройства пищевого поведения^2,4.

Симптомы компульсивного переедания

Компульсивное переедание встречается у людей любого пола и возраста, но чаще всего расстройством страдают молодые женщины⁵.

Многие периодически сталкиваются с перееданием, например, во время праздничного застолья. Однако чаще всего это не говорит о наличии именно расстройства пищевого поведения, поскольку такие эпизоды повторяются редко, а сам человек может себя контролировать.

Компульсивное переедание имеет определенные симптомы и отражается на психологическом, физическом и эмоциональном состоянии человека. Во время приступа он теряет контроль над процессом приема пищи и никак не может его остановить. Он ест до тех пор, пока не почувствует переполненность в желудке и даже боль в животе. Часто после переедания человек не может точно сказать, сколько именно съел⁴. То есть он ест больше и быстрее, чем в нормальном состоянии, у него притупляется ощущение вкуса еды и чувство насыщения⁴.

Многие люди с компульсивным перееданием после приступа испытывают стыд, отвращение и чувство вины⁴. Из-за этого они стараются принимать пищу в одиночестве, даже прячут ее от других. Иногда даже члены семьи не знают, что у их близкого есть такая проблема.

Приступ переедания может быть как спонтанным, так и спланированным человеком заранее.

Проявления компульсивного переедания похожи на другое расстройство пищевого поведения — нервную булимию. Главное отличие между ними в том, что при булимии человек старается компенсировать приступы переедания, чтобы не набрать вес. Он может вызывать у себя рвоту или усиленно заниматься спортом. При компульсивном переедании, как правило, компенсаторного поведения нет⁵. Человек может садиться на диету, однако ограничения в питании, как уже упоминали, могут становиться причиной еще большего переедания⁵.

Последствия компульсивного переедания

Вне зависимости от причины психогенное переедание может сильно сказаться на здоровье. Ожирение, заболевания органов пищеварительной системы, гормональные сбои, депрессия могут развиться, если своевременно не начать лечение^1-3.

Переедание становится причиной набора веса, а ожирение, в свою очередь, повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2-го типа, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — патологии, при которой содержимое желудка забрасывается в пищевод и провоцирует воспаление^4,5. Также у людей с лишним весом из-за повышенной нагрузки страдают суставы, что приводит к болям и ограничению двигательной активности⁵.

Из-за компульсивного переедания также возникают психологические проблемы. Человек может чувствовать себя дискомфортно и стараться изолироваться от других. Ему стыдно за то, как много он ест, и страшно услышать осуждающие комментарии в свой адрес. Социальная изоляция может приводить к проблемам на работе и в личной жизни.

Еще одно возможное расстройство — депрессия. То есть она может быть не только причиной, но и следствием компульсивного переедания. В тяжелых случаях у человека появляются суицидальные мысли, перерастающие в соответствующее поведение⁵. Депрессию нельзя оставлять без внимания. При появлении симптомов нужно обратиться к врачу, чтобы он назначил пациенту медикаментозное лечение.

Диагностика

Чтобы выявить компульсивное переедание, не нужно проводить лабораторные и инструментальные исследования, достаточно просто поговорить с человеком. У этого расстройства есть четкие критерии, которые хорошо знакомы медицинским специалистам.

При компульсивном переедании приступы носят регулярный характер и повторяются хотя бы раз в неделю в течение трех месяцев⁶. Наблюдаются проявления, которые мы описали выше — человек съедает гораздо больше, чем другие, страдает от этого, принимает пищу до неприятного чувства, старается есть в одиночестве и прочие. Если есть хотя бы три из этих признаков, то можно предположить наличие у человека компульсивного переедания⁶.

В зависимости от частоты приступов выделяют несколько степеней тяжести расстройства⁶:

В ходе диагностики важно подтвердить (и назначить лечение) или исключить наличие у пациента с расстройством пищевого поведения таких проблем, как депрессия, тревожность, злоупотребление психоактивными веществами.

Как лечить?

Чтобы прекратить приступы переедания, одной силы воли человеку обычно недостаточно. Лечение компульсивного переедания должно быть комплексным и включать в себя работу пациента с психологом или психотерапевтом. Процесс восстановления длительный, поэтому параллельно могут потребоваться препараты, которые помогают справляться с перевариванием большого количества еды^1-3. Поскольку лечение продолжительное, важно поддержать желудочно-кишечный тракт и устранить неприятные симптомы переедания, которые ухудшают качество жизни пациента и повышают уровень стресса.

Основной способ лечения компульсивного переедания — когнитивно-поведенческая психотерапия. Во время консультаций специалист помогает человеку проанализировать иррациональные установки и убеждения, которые приводят к нарушению питания. Этот способ лечения позволяет выявить взаимосвязь между мыслями, эмоциональным состоянием и пищевым поведением человека.

Один из методов психологической помощи при проблеме компульсивного переедания — определение причины, почему вы не можете себя контролировать при питании. Постарайтесь составить примерный список ситуаций, при которых вы сталкиваетесь с перееданием. Затем попробуйте определить, чем вы можете заменить еду в этих ситуациях или снизить ее количество.

Может быть, вам стоит отказаться от привычного обеда, а вместо него найти в рабочем графике 10-15 минут для отдыха и в это время устроить небольшой перекус. Полезно и просто отвлечься от мыслей о еде: прогуляться, разгадать сканворд, прочитать интересную книгу или сходить в кино. Если вам кажется, что прием пищи связан со стрессом, постарайтесь найти другие способы борьбы с ним. Для этого можно прибегнуть к физической активности, медитациям, йоге.

Во время лечения переедания важно сформировать новые пищевые привычки. Для этого постарайтесь⁷:

Также в процессе лечения можно записывать в дневник свои чувства и действия, чтобы отслеживать взаимосвязь между ними⁷. В дальнейшем это поможет распознавать и устранять триггеры, которые приводят к перееданию.

Однако если психологических приемов поддержки вам недостаточно, параллельно с мерами, направленными на стабилизацию эмоционального и психологического состояния, поддержите пищеварительную систему ферментными препаратами.

Узнать больше

Из-за переедания и повышенной нагрузки функция органов желудочно-кишечного тракта может страдать. Прием ферментных препаратов — оптимальный вариант для поддержания пищеварения, поскольку при употреблении большого количества пищи нередко могут возникать тяжесть в животе, вздутие и урчание. Одним из препаратов для поддержания пищеварения является Креон^®. Он выпускается в капсулах, внутри которых содержатся маленькие частицы действующего вещества — минимикросферы. При попадании в желудок капсула быстро растворяется, а частицы перемешиваются с пищей, охватывая ее максимальное количество⁸. Такое действие отличает Креон^® от ряда других препаратов от тяжести после еды, например, в форме таблеток.

Таблетка — цельная форма препарата, которую нельзя делить. Это нарушает защитную оболочку, и действующее вещество сразу «погибает» в желудке. Также цельная таблетка не может равномерно перемешаться с пищей. Это значит, что препарат может обработать пищу лишь частично, поэтому избавиться от проблем с пищеварением, возможно, и не удастся.

Наличие маленьких частиц — одно из ключевых свойств современных ферментных препаратов. Каждая капсула Креон^® содержит сотни минимикросфер для лучшего переваривания еды⁸.

Как правило, для устранения тяжести после еды достаточно одной капсулы Креон^® 10 000. Лучше всего принять капсулу Креон^® во время или сразу после застолья, плотного обеда или ужина⁸. Это необходимо, потому что наша физиология устроена таким образом, что собственные ферменты вырабатываются организмом во время каждого приема пищи. При приеме Креон^® организм не перестает сам переваривать пищу⁹. Подробнее о препарате можно узнать в этом разделе.