Пищевое отравление – спасибо, не нужно!
Пищевое отравление или кишечная инфекция могут возникнуть после употребления зараженной пищи или воды. Причиной могут быть бактерии, вирусы, паразиты, токсины или химические вещества. Чаще всего появляются диарея, боль или спазмы в животе, тошнота, рвота и температура. По данным ВОЗ, ежегодно из-за небезопасной пищи заболевают около 866 млн человек — почти каждый девятый житель планеты. Насколько тяжело будет протекать заболевание, зависит от его причины и состояния здоровья человека1,2.
Чтобы понять, как бороться с пищевым отравлением, необходимо знать причины и последствия. Нужно понимать, в каких случаях можно справиться с проблемой самостоятельно, а когда необходимо оперативно обратиться к врачу, ведь осложнения ждать не будут.
Причины и виды пищевых отравлений
Пищевое отравление может быть связано с инфекцией или с попаданием в пищу токсичных веществ. Инфекционные заболевания вызывают бактерии, вирусы, паразиты и некоторые бактериальные токсины. Неинфекционные отравления могут быть связаны с природными ядами или химическими веществами в пище1,2.
В каждом уголке мира обитают свои возбудители инфекции и они готовы моментально атаковать желудочно-кишечный тракт человека, стоит только зазеваться.
В жаркое время года шанс отравиться возрастает многократно, ведь продукты хранятся меньше, а бактерии размножаются гораздо быстрей. Особенно часто пищевое отравление встречается во время путешествий, поэтому существует отдельное понятие — «диарея путешественника». Отправляясь в далекие путешествия, мы переносим резкую смену климатической зоны, пробуем непривычную национальную кухню и пьем местную воду. Все это в сочетании с новыми для нас бактериями и вирусами может стать причиной пищевого отравления.

Диарея путешественников — одна из самых частых проблем со здоровьем в поездках. В зависимости от страны и сезона она возникает примерно у 30–70% путешественников в течение двухнедельной поездки. Риск выше при употреблении небезопасной воды и пищи и при плохих санитарных условиях. Диарея может повториться даже во время одной поездки3,4.
Кишечная палочка становится самой частой причиной резкой диареи за рубежом. Риск развития «диареи путешественников» ниже при проживании в отелях с включенным питанием, чем при покупке продуктов у уличных торговцев или питании в различных уличных заведениях. Другой важный фактор, влияющий на риск возникновения болезни, — длительность поездки. Максимальный риск приходится на вторую неделю пребывания в туристической стране3.
Детский организм еще более уязвим. Для ребенка причиной отравления может стать все, что угодно, особенно в путешествии: невымытые руки, игра в песке, необычные сладости или фрукты. Случайный глоток воды из бассейна или моря также может сказаться на состоянии кишечника ребенка. Особенно подвержены заражению дети младше 4 лет3.
Признаки пищевого отравления и возможные осложнения
Пищевые токсикоинфекции
Несмотря на то, что пищевое отравление возникает из-за разных инфекционных возбудителей, его проявления на первых порах однотипны, а симптомы похожи.
Чаще всего источником пищевой токсикоинфекции служат салаты, студни, мясные, рыбные блюда, супы, компоты, кисели, квас, слабоалкогольные напитки. Стафилококковые бактериальные токсикозы обычно связаны с употреблением молочных продуктов и кондитерских изделий, в том числе тортов, кремовых пирожных, мороженого.
Пищевые инфекции могут протекать по-разному. Чаще всего возникают диарея, тошнота, рвота, боль или спазмы в животе и температура. При пищевых токсикоинфекциях симптомы нередко появляются быстро — от 30 минут до 6 часов. При частой рвоте и диарее организм теряет много воды и солей, поэтому важно не допустить обезвоживания2,9.
Нарушение зрения, проблемы с глотанием или речью, сильная мышечная слабость, спутанность сознания, потеря сознания или затруднение дыхания — тревожные признаки. В такой ситуации нужна срочная медицинская помощь. Если такие симптомы появились после употребления пищи, необходимо исключить ботулизм5.
Ботулизм
Особенные симптомы, отличные от других пищевых токсикоинфекций имеет ботулизм. Болезнь вызывают токсины возбудителя (C. botulinum), блокирующие передачу нервного импульса. В основном развитие ботулизма связано с употреблением консервированных грибов, бобов, овощей, консервов или копченых продуктов из рыбы и мяса домашнего приготовления, причем по вкусу зараженный продукт не отличается от нормального.
Ботулизм — тяжелое отравление ботулиническим токсином, которое может быстро нарушать работу нервной системы. Болезнь может начаться с боли в животе, рвоты или диареи, а иногда — сразу с двоения или затуманивания зрения, опущения век, нарушения глотания и речи, мышечной слабости. При подозрении на ботулизм нужно срочно вызвать скорую помощь5.
Типичные ранние признаки ботулизма — это «глазные симптомы»5:
- нечеткость, «сетка» перед глазами;
- невозможность читать;
- двоение в глазах;
- опущение верхнего века;
- неравномерное расширение зрачков правого и левого глаза и другие.
При развитии заболевания через несколько часов добавляются признаки со стороны мышц глотки и языка в виде поперхивания при глотании пищи и жидкости, нечеткости речи, осиплости и гнусавости голоса, свисания мягкого нёба.
При отсутствии медицинского лечения нарастает общая мышечная слабость, уменьшается выразительность мимических мышц, возможно затруднение дыхания и одышка, ведущие к развитию дыхательной недостаточности5.
Первая помощь при отравлении
При легком пищевом отравлении без тревожных симптомов обычно можно лечиться дома. Главное — восполнять потерю воды и солей. Срочно обратиться за медицинской помощью нужно при многократной рвоте, крови в стуле, высокой температуре, сильной или нарастающей боли, выраженном обезвоживании, спутанности или потере сознания и других признаках тяжелого состояния2,9.
При рвоте и диарее важно восполнять не только воду, но и соли, которые теряет организм. Лучше использовать специальные аптечные растворы для восполнения жидкости и солей и пить их небольшими порциями. Дополнительно можно пить обычную воду2,5,9.
Если пострадавший потерял сознание, его лучше уложить набок, чтобы при возникновении рвоты не допустить затекания рвотных масс в дыхательные пути.
Лечение пищевых отравлений
В первую очередь для восстановления здоровья необходимо диетическое питание, которое поможет нормализовать работу желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Голодать после пищевого отравления не нужно. Когда тошнота и рвота уменьшаются, можно постепенно возвращаться к еде. Лучше есть небольшими порциями и выбирать привычную пищу, которая хорошо переносится. Важно продолжать пить достаточно жидкости и восполнять потерю солей2.
В поездку полезно взять средство для приготовления раствора, который помогает восполнить потерю воды и солей при рвоте или диарее. Остальные лекарства лучше подбирать заранее с учетом состояния здоровья и возможных противопоказаний. Антибиотики, противорвотные, спазмолитики и средства от диареи нужны не всем и применяются по показаниям2,3.
После кишечной инфекции пищеварение может восстанавливаться не сразу. В слизистой тонкой кишки временно снижается активность некоторых ферментов, поэтому какое-то время могут сохраняться вздутие, дискомфорт и жидкий стул10. Если симптомы не проходят, важно выяснить их причину. Если поджелудочная железа вырабатывает недостаточно пищеварительных ферментов, Креон® восполняет их недостаток и помогает переваривать жиры, белки и углеводы6,7.
Пищеварительные ферменты – это особый тип соединений, предназначенных для расщепления углеводов, белков и жиров для их последующего усвоения в организме.
Как работают ферментные препараты?
Чтобы ферменты работали там, где происходит основное переваривание пищи, важно, чтобы они хорошо смешались с едой в желудке и вместе с ней попали в кишечник. Поэтому современные рекомендации отдают предпочтение небольшим частицам панкреатина, защищенным от кислой среды желудка6. Креон® 10 000 содержит гранулы размером 0,7–1,6 мм, покрытые оболочкой, которая защищает ферменты в желудке. После растворения капсулы гранулы перемешиваются с пищей, а в кишечнике из них высвобождаются ферменты7. В сравнительном исследовании Креон® имел наименьший размер частиц среди изученных препаратов панкреатина8.
Капсула Креон® 10 000 растворяется в желудке и высвобождает небольшие гранулы. Они перемешиваются с пищей, а ферменты высвобождаются уже в кишечнике7. Если собственных ферментов поджелудочной железы не хватает, ферментная терапия помогает лучше переваривать и усваивать пищу и уменьшать связанные с этим симптомы6.
После острого периода пищеварение может восстанавливаться постепенно. Если поджелудочная железа вырабатывает недостаточно ферментов, Креон® принимают вместе с едой. Дозу и продолжительность приема подбирают индивидуально6,7. Креон® принимают во время еды или сразу после нее. Если трудно проглотить капсулу, ее можно осторожно открыть и смешать гранулы с небольшим количеством мягкой кислой пищи или кислой жидкости7.
Более подробно о препарате Креон® можно узнать в специальном разделе.
При рвоте и диарее главное — восполнять потерю воды и солей. Если рвота сильная, врач может назначить противорвотное средство. Антибиотики нужны только при определенных бактериальных инфекциях и назначаются по показаниям. При вирусной инфекции антибиотики не помогают2.
В зависимости от степени тяжести отравления может потребоваться промывание желудка для выведения токсинов или внутривенное введение физиологического раствора и раствора глюкозы2.
Профилактика пищевых отравлений
Чтобы снизить риск пищевых инфекций, мойте руки, отделяйте сырые продукты от готовых, хорошо прожаривайте или проваривайте пищу и вовремя убирайте скоропортящиеся продукты в холодильник. В поездках лучше выбирать блюда, которые хорошо приготовлены и подаются горячими. Если санитарные условия вызывают сомнения, лучше отказаться от сырой пищи и непастеризованных продуктов. Для питья используйте безопасную воду. Лед тоже должен быть приготовлен из безопасной воды1,4.
Читайте также
Используемая литература
- 1.1 Листок-вкладыш Креон® 10 000, капсулы кишечнорастворимые, 10 000 ЕД, ЛП-№(001693)-(РГ-RU)
- 2.1 При сравнении частичек панкреатина, содержащегося в капсулах, доступных в России в дозировке 250000 и более. Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Губергриц Н.Б. и другие. Различия in vitro свойств препаратов панкреатина для лечения экзокринной недостаточности поджелудочной железы, реализуемых в России и странах СНГ. Лекарственные средства Р Д 20, 369–376 (2020). https://doi.org/10.1007/s40268-020-00326-z
- 3.1 По данным ГРЛС https://grls.rosminzdrav.ru/default.aspx доступ от 22.01.2025
- 1. Всемирная организация здравоохранения. Безопасность пищевых продуктов. 04.06.2026. Доступ: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/food-safety
- 2. Клинические рекомендации «Острые кишечные инфекции (ОКИ) у взрослых». Минздрав России. 2024. ID 875_1. Возрастная категория: взрослые. Применяются с 01.01.2025. Пересмотр не позднее 2026. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/875_1
- 3. Коннор Б.А., Леунг Д.Т. Диарея путешественников. CDC Yellow Book: медицинская информация для путешествующих за рубеж. Издание 2026 г. Обновлено 24.03.2026. Доступ: https://www.cdc.gov/yellow-book/hcp/preparing-international-travelers/travelers-diarrhea.html
- 4. Чард А.Н., Хилл В. Меры предосторожности в отношении пищи и воды для путешественников. CDC Yellow Book: медицинская информация для путешествующих за рубеж. Издание 2026 г. Обновлено 23.04.2025. Доступ: https://www.cdc.gov/yellow-book/hcp/preparing-international-travelers/food-and-water-precautions-for-travelers.html
- 5. Клинические рекомендации «Ботулизм у взрослых». Минздрав России. 2025. ID 911_1. Возрастная категория: взрослые. Пересмотр не позднее 2027. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/911_1
- 6. Домингес-Муньос Х.Э., Вуясинович М., де ла Иглесия Д. и соавт. Европейские рекомендации по диагностике и лечению экзокринной недостаточности поджелудочной железы: доказательные рекомендации UEG, EPC, EDS, ESPEN, ESPGHAN, ESDO и ESPCG. United European Gastroenterol J. 2025. 13(1):125–172. DOI: 10.1002/ueg2.12674.
- 7. Листок–вкладыш Креон® 10 000, капсулы кишечнорастворимые, 10 000 ЕД, ЛП–№(001693)–(РГ–RU)
- 8. Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Губергриц Н.Б. и соавт. Различия in vitro свойств препаратов панкреатина для лечения экзокринной недостаточности поджелудочной железы, реализуемых в России и странах СНГ. Drugs R D. 2020. 20:369–376. DOI: 10.1007/s40268-020-00326-z.
- 9. Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC). Краткая информация для врачей: безопасность пищевых продуктов. Обновлено 24.06.2025. Доступ: https://www.cdc.gov/food-safety/hcp/clinical-overview/index.html
- 10. Вишванатан Л., Рао С.С.К. Дисахаридазная недостаточность кишечника у взрослых: диагностика и лечение. Curr Gastroenterol Rep. 2023. 25(6):134–139. DOI: 10.1007/s11894-023-00870-z.