Содержание
- Что такое энзимы?
- Функции и роль энзимов в организме
- Виды пищеварительных ферментов
- Причины дефицита
- Симптомы недостатка энзимов
- Диагностика нарушений ферментной активности
- Как восполнить дефицит энзимов
- Профилактика ферментной недостаточности
Что такое энзимы?
Энзимы, или ферменты, — это белковые структуры, которые обеспечивают химические реакции в организме человека. Такие процессы лежат в основе обмена веществ. Клетки тела содержат от 1000 до 4000 ферментов, каждый из которых отвечает за специфическое звено метаболизма1,2.
Особое значение имеют пищеварительные энзимы, обеспечивающие разрушение крупных молекул в еде на мелкие субъединицы. Это помогает организму усвоить необходимые питательные вещества1. В некоторых ситуациях ферментов в пищеварительной системе вырабатывается недостаточно, либо они не могут нормально включиться в процесс переваривания. Это провоцирует нарушение работы желудочно-кишечного тракта и вызывает неприятные симптомы. Чтобы устранить такие проявления, используются специальные препараты, которые помогают скорректировать дефицит энзимов.
Функции и роль энзимов в организме
По своему действию ферменты классифицируются на несколько групп. К ним относятся2:
- белки, расщепляющие вещества на отдельные составляющие;
- ферменты, которые «перестраивают» состав субстрата;
- энзимы, объединяющие несколько молекул в одну.
Основной ролью ферментов в желудочно-кишечном тракте является расщепление молекул. В пищеварительной системе большие структуры не могут нормально усвоиться — они не проходят через клетки в стенке кишечника. Чтобы вещества подошли для всасывания в кровь, они должны распасться на небольшие фрагменты, способные встроиться в метаболизм человека1,2.
Такой процесс происходит постепенно. На разных участках пищеварительной системы в него включаются то одни, то другие ферменты. Они связываются непосредственно с соответствующими компонентами продуктов пищи и «разделяют» их в ходе химической реакции1.
Виды пищеварительных ферментов
Основным «поставщиком» пищеварительных энзимов в организме является поджелудочная железа. В ее клетках вырабатываются вещества, обеспечивающие разрушение белков, жиров и углеводов. Также в формировании ферментов участвуют желудок, тонкая кишка, небольшое количество активных компонентов находится в слюне2.
Поджелудочная железа выделяет три вида энзимов2:
- протеазы — энзимы, разрушающие белковые молекулы;
- липазы — вещества, перерабатывающие жиры (липиды);
- амилазы — компоненты, расщепляющие углеводы.
Поджелудочная железа выделяет свой сок в двенадцатиперстную кишку, в которой и происходит основной процесс расщепления пищи. Однако переваривание начинается раньше — непосредственно в ротовой полости. В слюне содержится небольшое количество ферментов, которые запускают расщепление углеводов и жиров. В желудке преимущественно происходит воздействие на белки, в меньшей степени — на жиры (с помощью одного из видов энзимов)2.
Причины дефицита
Дефицит пищеварительных ферментов чаще всего провоцируется патологиями поджелудочной железы — в первую очередь хроническим панкреатитом. Это состояние проявляется длительным воспалением ткани органа, что со временем приводит к нарушению его работы. Вырабатывается меньше активных компонентов сока поджелудочной железы, что провоцирует пищевое расстройство3.
Другими возможными причинами появления дефицита ферментов поджелудочной железы могут быть3,4:
- Острый панкреатит — состояние, при котором происходит резко нарастающее воспаление ткани органа, требующее экстренного вмешательства врачей.
- Состояние после проведенных операций на поджелудочной железе.
- Рак поджелудочной железы — онкологический процесс, провоцирующий нарушение выработки ферментов.
- Вторичные нарушения — процессы, ассоциированные с патологиями других органов. Так, влиять на работу ферментов поджелудочной железой могут нарушения работы кишечника (дисбактериоз и воспалительные изменения в его стенке), заболевания желчевыводящих путей.
Установить возможную причину можно только по результатам обследования. Заподозрить возникновение энзимного дефицита стоит при появлении признаков расстройств пищеварения.
Симптомы недостатка энзимов
Основным проявлением дефицита пищеварительных ферментов в организме является расстройство стула. Возникает диарея, при которой в стуле заметны непереваренные фрагменты пищи. В некоторых случаях кал становится жирным, зловонным, плохо оттирается со стенки унитаза5.
Помимо нарушения стула, человек может отмечать вздутие живота, которое возникает после еды. Реже он может ощущать болевой синдром — в верхней части брюшной стенки по центру, под ребрами или по ходу кишечника. Подобная симптоматика появляется из-за повышения давления в брюшной полости. При активном панкреатите неприятные ощущения выражены больше5.
Длительное присутствие энзимной недостаточности провоцирует дефицит питательных веществ в организме. На фоне сниженной выработки ферментов организм не получает достаточного количества полезных компонентов. Это может провоцировать5:
- потерю веса — в целом на фоне дефицита белка;
- анемию, недостаток гемоглобина — из-за плохого усвоения витамина В12;
- снижение плотности костей вследствие дефицита витамина Д;
- усталость, слабость, вызванную множественным недостатком полезных веществ.
Такая картина нарушений обычно возникает именно при длительном наличии проблем с выработкой ферментов. Поэтому важно своевременно диагностировать подобные патологии и начинать лечение. Это поможет избежать осложнений5.
Диагностика нарушений ферментной активности
Заподозрить недостаток энзимов в организме можно при появлении изменений в кале, боли в животе и вздутии. В такой ситуации стоит записаться на консультацию к профильному специалисту — гастроэнтерологу. Он проведет осмотр и назначит дообследование4.
Для выявления недостаточности энзимов поджелудочной железы информативным исследованием является анализ кала. В общем анализе при проведении реакции определяются остатки непереваренной пищи, капли жира, нерасщепленные растительные волокна. Но такие изменения могут возникать при активном течении патологии4.
На начальном этапе ферментной недостаточности можно определить повышение эластазы-1 в кале. Это вещество обнаруживается в анализах только при патологии самой поджелудочной железы, поэтому такой анализ важен для выявления ее патологий. Дополнительно сдаются анализы крови. Про нарушение работы органа могут говорить повышение уровня ферментов — панкреатической амилазы и липазы в сыворотке4,5.
В диагностике для оценки состояния органов брюшной полости проводится ультразвуковая диагностика. Она помогает определить наличие структурных изменений в поджелудочной железе, а также исключить патологии других структур — печени и желчевыводящих путей4.
Напрямую диагностировать недостаточность ферментов по результатам УЗИ нельзя — это нарушение подтверждается по анализам. Но инструментальное исследование помогает предположить причину появления проблем с энзимами4.
Как восполнить дефицит энзимов
Для коррекции недостаточности энзимов в организме подходит заместительная терапия ферментными препаратами. Их применение помогает компенсировать дефицит, за счет чего нормализуется пищеварение и предотвращаются возможные осложнения расстройств питания организма. Например, с этой целью может использоваться препарат Креон®3.
Креон® — современная помощь пищеварению
Креон® — это капсулы с мельчайшими минимикросферами, размер которых не превышает 1,7 мм6,7. Доказано, что для максимальной эффективности, панкреатин должен быть в форме капсул с частицами менее 2 мм, что обеспечивает их равномерное распределение и максимальную площадь контакта с пищей8.
Креон Минимикросферы® — в чем преимущество?
- Наиболее эффективная форма выпуска: Капсула Креон® растворяется в желудке, высвобождая сотни минимикросфер, которые равномерно перемешиваются с едой. Это способствует полноценному перевариванию пищи и b симптомов6-8.
- Скорость: Креон® начинает действовать уже через 15 минут9.
- Удобство применения: Капсулы Креон® 25000 используются для коррекции ферментной недостаточности. Конкретную дозу препарата лучше согласовать с лечащим врачом. 25000 ЕД обозначает количество липазы, помогающей расщеплять жиры. Для сравнения, в большинстве таблеток содержание липазы не превышает 3 500 ЕД6,10,11.
Профилактика ферментной недостаточности
Для предотвращения дефицита энзимов в организме важна профилактика заболеваний поджелудочной железы. С этой целью рекомендуется12:
- полный отказ от употребления алкоголя и курения;
- диета с ограничением жирных и жареных продуктов;
- отказ от переедания, при этом избегание и жестких диет, нарушающих питание организма;
- включение в рацион достаточного количества пищевых волокон;
- контроль веса, при наличии избыточной массы тела — постепенное похудение;
- достаточная физическая активность, регулярные занятия спортом или прогулки.
Такие правила помогают поддержать здоровье поджелудочной железы, за счет чего снижается риск развития ферментной недостаточности12.
