Что лечит врач гастроэнтеролог?

Капсулы Креон® — современная помощь пищеварению для всей семьи^1.1

Подробнее

При тяжести и дискомфорте после еды

Креон® с мельчайшими частицами равномерно перемешивается с пищей и помогает организму полноценно её переваривать^2.1,3.1

«Болит живот» — таким нечетким, но то же время знакомым симптомом организм может сигнализировать о разнообразных проблемах со стороны органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Человек самостоятельно может предположить причину: съел несвежий продукт, переел жирного, острого, или вдруг обострилась давняя хроническая болезнь желудка или кишечника.

А бывает и так: дискомфорт появился безо всякой видимой причины, но проблемы могут оказаться довольно серьезными.

Болью в животе может проявляться заболевание. Не стоит тянуть с записью на прием к специалисту. Иногда сложно решить, к кому именно обратиться. Тогда сначала можно посоветоваться со своим участковым терапевтом. Врача, который занимается проблемами ЖКТ, называют гастроэнтерологом. К нему может направить терапевт, но можно пойти в медицинский центр и без направления.

Кто такой гастроэнтеролог и какие заболевания лечит

Это профильный специалист. Область его профессиональных интересов — профилактика, диагностика и лечение патологий пищеварительной системы^1,2. Предназначение этих органов — измельчение, переваривание, усвоение питательных веществ, продвижение пищевого комка по желудочно-кишечному тракту, выведение наружу непереваренных остатков¹.

От нормального функционирования пищеварительной системы зависит энергетический баланс, иммунитет, общее самочувствие, работоспособность и, самое главное, выживание живых существ (не только человека). Эволюционно она развивалась одна из первых. Поэтому так важна профилактика болезней ЖКТ и лечение на самой ранней стадии, когда оно наиболее эффективно.

Органы, входящие в сферу деятельности гастроэнтеролога

В область внимания гастроэнтеролога попадает вся трубка ЖКТ, а также пищеварительные железы, обеспечивающие расщепление еды.

К гастроэнтерологическим органам относятся^1,2:

• пищевод;
• желудок;
• тонкий кишечник (всасывание питательных веществ);
• толстый кишечник, включая прямую кишку (формирование, выведение стула, синтез витаминов при участии микрофлоры, иммунные функции);
• печень;
• желчный пузырь и протоки;
• поджелудочная железа (выработка основных ферментов и гормонов).

Какие заболевания лечит гастроэнтеролог

В компетенцию врача входят воспалительные, аутоиммунные, инфекционные, хронические дегенеративные патологии ЖКТ.

Основные группы^2,3:

• болезни желудка, например гастриты, язвы;
• патологии пищевода (эзофагиты, ГЭРБ, ахалазия кардии);
• заболевания кишечника (колиты, энтериты, целиакия, синдром избыточного бактериального роста);
• поражения печени, желчевыводящих путей (гепатиты, холецистит, ЖКБ, цирроз, стеатогепатит);
• воспаление (панкреатиты), панкреатическая недостаточность.

Факторы риска заболеваний ЖКТ

Болезни не возникают на пустом месте. Их развитию могут способствовать факторы риска, которые связаны с образом жизни^1,2:

• неправильное питание: злоупотребление острыми, жирными, жареными блюдами, фастфудом, полуфабрикатами или, наоборот, частые диеты, голодание, неполноценное питание;
• употребление алкоголя, курение оказывают токсическое действие на печень, желудок и другие органы ЖКТ;
• длительный стресс — постоянное нервное напряжение может вызвать функциональные расстройства, например синдром раздраженного кишечника;
• бесконтрольный прием лекарств — длительное лечение многими препаратами отрицательно сказывается на состоянии тканей желудка или печени.

Когда стоит записаться на прием к гастроэнтерологу

В гастроэнтерологии, как нигде более, работает принцип: лучше болезнь предотвратить, чем потом заниматься длительным лечением. Игнорирование симптомов может приводить к серьезным последствиям.

Основные симптомы, при которых стоит обратиться к гастроэнтерологу^1,2,3:

• боль в области живота, может локализоваться в конкретном месте, но иногда не удается точно показать, где больше выражены неприятные ощущения;
• ощущение вздутия, метеоризм (избыточное газообразование);
• боль или чувство жжения за грудиной, если исключены заболевания сердца, особенно сопряженные с изменением положения тела или приемом пищи (изжога);
• неприятная отрыжка с кислым, тухлым привкусом или непрекращающаяся икота;
• запах изо рта;
• горький, кислый, металлический вкус во рту;
• тошнота, рвота;
• поносы или запоры, а также любое другое расстройство стула;
• чувство тяжести в правом подреберье;
• изменение слюноотделения — появление избыточного слюноотделения или уменьшение количества слюны;
• изменение поверхности языка, появление налета;
• появление непереносимости некоторых пищевых продуктов, аллергии.

Если симптомы появились после очевидных погрешностей в рационе (употребления жирного, переедание, нерегулярное питание и т. д.), для улучшения переваривания пищи специалисты рекомендуют применять лекарственные средства с панкреатином — ферментами поджелудочной железы. Ферментные препараты могут быть назначены гастроэнтерологом и для коррекции панкреатической недостаточности. Она может развиваться как на фоне заболеваний самой поджелудочной железы, так и выступать осложнением других патологий ЖКТ (воспалительных заболеваний кишечника, синдрома избыточного бактериального роста (СИБР), билиарных дисфункций, желчнокаменной болезни и пр.).Чтобы пищевые вещества лучше усвоились, частицы активного вещества ферментного препарата должны быть размером менее 2 мм⁴.

Креон^® — современная помощь пищеварению

Креон^® — это капсулы с мельчайшими минимикросферами, размер которых не превышает 1,7 мм^5,6. Для максимальной эффективности панкреатин должен быть в форме капсул с частицами менее 2 мм. Такой размер частиц обеспечивает их равномерное распределение и максимальную площадь контакта с пищей (после попадания в ph=6 (среда кишечника))^6,7.

Креон Минимикросферы^®: в чем преимущество

• Наиболее эффективная форма выпуска: капсула Креон^® быстро растворяется в желудке, высвобождая сотни минимикросфер, которые равномерно перемешиваются с едой. Это способствует полноценному перевариванию пищи и устранению симптомов^5,6,7.
• Скорость: Креон^® начинает действовать уже через 15 минут^7,8.
• Безопасность: Креон^® разрешен взрослым и детям с первых дней жизни⁵.

Перед применением внимательно ознакомьтесь с инструкцией к препарату. Если симптомы сохраняются, обязательно обратитесь к врачу.

Иногда возникают изменения, которые с первого взгляда могут не указывать на проблемы с ЖКТ, но они как бы маскируют их и могут быть сопряжены с нарушенным пищеварением, недостаточным усвоением пищевых компонентов, необходимых для нормальной работы организма.

К ним относятся^2,3:

• Частые простуды, снижение иммунитета, нарушения цикла у женщин — такие изменения обусловлены нарушением всасывания железа, витамина Е, фолиевой кислоты.
• Дефицит витамина D также сказывается на функции иммунной системы, состоянии нервной системы и костной ткани.
• Склонность к образованию кровоподтеков («синяков»), кровотечениям (например, из десен) может быть симптомом недостатка витамина К из-за нарушения его всасывания.
• Частые головные боли, головокружения, дневная сонливость и бессонница по ночам, нервозность или апатия, судороги в икроножных мышцах — признаки дефицита натрия, магния, калия.
• Слишком резкое похудение или, наоборот, невозможность избавиться от лишнего веса при соблюдении строгих диет, изнуряющих тренировках — частое проявление нарушений обмена веществ.
• Проблемы с кожей, волосами, ногтями, например высыпания, постоянно обостряющиеся дерматиты, угри, экзема, плохо поддающиеся обычному лечению. Многие сначала идут к косметологу или дерматологу, не догадываясь о том, что нужно идти в первую очередь для диагностики причины к гастроэнтерологу.

Также гастроэнтеролога можно посетить и без каких-либо жалоб:

• Для профилактического осмотра. Периодичность таких осмотров может зависеть от возраста, хронических болезней, рекомендаций участкового врача, но, как правило, это не реже раза в год.
• Если возникла мысль о соблюдении диеты, снижении массы тела — перед любым серьезным изменением рациона лучше проконсультироваться с врачом, узнать, что можно, а что нельзя. Гастроэнтеролог не только поможет выявить проблемы или подтвердить их отсутствие, но и дать ценные советы по питанию, лечению или направить к диетологу.

В помощь гастроэнтерологу

Итак, гастроэнтеролог занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний и (или) состояний ЖКТ, а также дальнейшей реабилитацией пациентов (после перенесенных операций, например)³. Ему также приходиться подбирать методы диагностики и лечения патологии печени или желчевыводящих путей.

Гастроэнтеролог может дать пациенту направление к другим врачам. Пищеварительная система состоит из множества органов, которые также взаимодействуют с другими системами. Именно поэтому конкретными заболеваниями занимаются узкоспециализированные врачи:

Если гастроэнтерологу не удается установить причину симптомов, или он удостоверяется, что причина не связана с ЖКТ, то человека направляют к общему врачу-терапевту.

Сравнительная таблица врачей-специалистов

Подготовка к приему гастроэнтеролога

Чтобы врач смог провести консультацию в полном объеме или назначить нужные обследования и провести их максимально быстро, к приему следует подготовиться.

Для этого:

• Постарайтесь самостоятельно оценить свое состояние, записать жалобы, чтобы не забыть рассказать о них врачу. Вспомните, когда появились симптомы, что им предшествовало, чем они сопровождались.
• Самостоятельно проанализируйте свой образ жизни и будьте готовы рассказать о нем. Врач может спросить о том, как и чем вы обычно питаетесь, проходите или проходили какое-то лечение,принимаете ли лекарства, не испытываете ли постоянные стрессы — все это имеет значение в диагностике заболеваний ЖКТ.
• Обязательно возьмите с собой медицинскую карту, результаты любых исследований, которые вы раньше делали, — даже не имеющие вроде бы отношения к проблемам с пищеварением анализы и обследования могут помочь врачу определить причину болезненных симптомов.
• Заранее сделайте стандартные анализы (крови, мочи) или возьмите уже имеющиеся результаты, если вам их недавно назначил участковый терапевт. Это поможет гастроэнтерологу получить максимальный объем информации о состоянии вашего здоровья и не назначать ненужных обследований.

Прием у гастроэнтеролога

Нередко людей интересует, как проходит прием у врача, что он делает, как обследует. На самом деле, в первичном приеме нет ничего страшного. Разберем поэтапно, какие действия будет совершать гастроэнтеролог^2,3.

Сбор анамнеза. Врач подробно опрашивает пациента, выслушивает его жалобы. Стоит рассказать обо всех патологиях, даже не связанных с пищеварительной системой. Будут заданы вопросы об образе жизни, питании, диетах. Если есть на руках результаты каких-либо прошлых исследований, лечения, выписок из стационара, стоит их показать: гастроэнтеролог сам решит, какая информация для него важна.

Физикальный осмотр, в который обязательно входит пальпация. Врач осматривает пациента, прощупывает брюшную полость, уделяя особое внимание проблемным зонам.

На основе клинического обследования (опроса и осмотра) гастроэнтеролог может дать рекомендации по профилактики обострений, лечению, диете, образу жизни, а если что-то неясно, то назначит анализы или направит на дополнительные исследования для выявления сопутствующей патологии.

Дальнейшие методы диагностики могут включать^2,3:

• анализ крови, мочи;
• тесты на бактериальные инфекции;
• анализ кала на дисбактериоз;
• общую копрограмму (анализ кала);
• ультразвуковые исследования брюшной полости (УЗИ);
• рентгенографию области живота;
• магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
• эндоскопическое исследование (осмотр тканей пищевода, желудка, кишечника гибкой трубкой).

По результатам этих исследований гастроэнтеролог назначает лечение либо направляет к другим специалистам. Лечение бывает консервативным (медикаментозная терапия, диетотерапия, методы физиотерапии) и хирургическим. При серьезных заболеваниях может быть назначено срочное оперативное вмешательство.

Важно помнить: чем раньше человек обращается к гастроэнтерологу, тем выше шансы на успешное лечение. Подробнее о пищеварении можно узнать здесь.