Заболевания ЖКТ: почему болит желудок, появляется тошнота и расстройство

Современный образ жизни с его спешкой, обилием нездоровой пищи негативно влияет на здоровье. С 2021 года наблюдается скачок роста заболеваемости болезнями органов пищеварения в России¹.

Капсулы Креон® — современная помощь пищеварению для всей семьи^1.1

Подробнее

При тяжести и дискомфорте после еды

Креон® с мельчайшими частицами равномерно перемешивается с пищей и помогает организму полноценно её переваривать^2.1,3.1

Современный ритм жизни с его стрессами, нездоровыми пищевыми привычками, экологическим неблагополучием негативно отражается на здоровье. Прежде всего, это влияет на пищеварительную систему¹. С 2020 года отмечается резкий рост заболеваемости органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Хроническим гастритом (воспалением слизистой желудка) страдает уже 15–30% людей, а функциональными расстройствами желудка и кишечника — 40%, причем преимущественно молодого возраста^2,3.

Основные проявления нарушений со стороны ЖКТ: боль, тяжесть после еды, вздутие живота, изжога, частые отрыжки, изменение аппетита, тошнота, рвота, расстройство стула^3,4.

Болезни ЖКТ чреваты серьезными проблемами: обезвоживанием, интоксикацией, влияющей на работу мозга, развитием опухолей. Без своевременного лечения эти заболевания могут нарушить функции других органов, ведь в организме все системы взаимосвязаны.

Причины заболеваний желудочно-кишечного тракта

Все причины можно разделить на две большие группы: инфекционные и неинфекционные.

Возможные инфекционные причины заболеваний ЖКТ²:

• бактериальные инфекции;
• паразитарные инвазии;
• поражения вирусами, грибками.

К наиболее распространенной относится инфекция Helicobacter pylori⁵. Эта бактерия колонизирует слизистую оболочку верхних отделах ЖКТ, провоцирует острое и хроническое воспаление. С ней ассоциированы такие заболевания, как гастрит, повышенная секреция соляной кислоты, язва, опухоли желудка (рак, MALT-лимфома), функциональная диспепсия, железодефицитная анемия^2,5.

Инфекция крайне заразна. Если этой бактерией заразился один член семьи, то с высокой вероятностью ее обнаружат и у остальных. Она передается орально-оральным, фекально-оральным путями: через загрязненную еду, воду, при близких контактах или поцелуях, через общую посуду и предметы гигиены⁵.

К неинфекционным причинам и факторам риска заболеваний относятся^2,3,4:

• нездоровый режим питания;
• гиподинамия, повышающая риск расстройства нормальной перистальтики (мышечного сокращения) тонкой и толстой кишки;
• патология эндокринной системы;
• вредные производственные и экологические факторы;
• частые стрессы, тревога, депрессии, снижающие защитные силы организма;
• генетика (наследственная предрасположенность;
• врожденные аномалии развития органов пищеварительной системы.

Заболевания ЖКТ также делятся на органические и функциональные. В первом случае выявляются изменения структуры тканей, например воспаление или язва. При функциональных болезнях структура не изменена, но работа нарушена². Как органическая патология, так и функциональные расстройства могут проявляться признаками нарушения пищеварения из-за ферментной недостаточности. Такая проблема возникает из-за неправильной моторики органов. Это приводит к нарушению синхронности выделения ферментов (энзимов) и поступления пищи в кишечник, а также ухудшается их смешивание с пищевым содержимым⁶.

Симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта

Клиническая картина зависит от характера, причины заболевания. Болевой синдром наиболее ярко сигнализирует о расстройстве работы пищеварительных органов.

Локализация боли может указывать на следующие проблемы^3.4:

• затруднение при глотании, боль за грудиной могут свидетельствовать о нарушении функции сфинктера между пищеводом и желудком;
• тяжесть, дискомфортные, болевые ощущения в животе после еды — о недостатке пищеварительных ферментов;
• боль в верхней части живота может появляться из-за воспаления стенок желудка, кишечника, нижнего отдела пищевода или язвы желудка и 12-перстной кишки (сопутствующие симптомы: тошнота и рвота);
• боль в правом подреберье часто возникает при холецистите (воспалении желчного пузыря);
• боль в левом подреберье может быть симптомом гастрита и других воспалительных болезней ЖКТ;
• сильная, опоясывающая боль — может быть проявлением панкреатита (воспаление поджелудочной железы);
• острый болевой синдром внизу живота может сигнализировать об аппендиците, инфекционном воспалении кишечника.

Большинство болезней желудочно-кишечного тракта, помимо боли в животе, сопровождаются другими симптомами и жалобами. Анализ каждого из них помогает врачу предположить локализацию и характер патологического процесса^3,4.

Сравнительная таблица симптомов болезней пищеварительных органов^3,4,7

Диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта

Комплексное обследование помогает обнаружить патологии на ранних стадиях, предотвращая развитие опасных осложнений. Его основная цель — точно определить причину сбоев работы пищеварительной системы для выбора персонализированного лечения. Врачи, применяя различные методики, оперативно выявляют воспалительные процессы, язвы, нарушения моторики, а также доброкачественные и злокачественные новообразования.

Диагностика может включать²:

• Осмотр у врача (клиническое обследование): сбор жалоб, анамнеза (истории болезни, жизни), прощупывание (пальпация) живота, аускультация (прослушивание шумов), визуальная оценка состояния кожных покровов, слизистых. Эти данные помогают врачу получить основные сведения о состоянии органов, исключить тревожные симптомы (красные флаги), выбрать дальнейший алгоритм диагностики.
• Общетерапевтические анализы крови, мочи, кала.
• Анализ на эластазу-1 (уровень активности поджелудочной железы).
• Тестирование на бактерию Helicobacter pylori.
• Измерение кислотности (pH-метрия) в пищеводе, желудке, если есть подозрение на ГЭРБ, гастрит.
• Гастро- и колоноскопию — внутренний осмотр гибкой трубкой тканей пищевода, желудка, кишечника для оценки состояния слизистой оболочки.
• УЗИ (ультразвуковое исследование). Врач исследует строение органов ЖКТ в режиме реального времени.
• Рентгенографию с введением контрастного вещества для выявления изменений структуры желудка и кишечника.
• Компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансная томография МРТ) с послойным сканированием с формированием 3D изображение исследуемого органа.
• Биопсию — забор небольшого участка патологической ткани с последующим гистологическим анализом при подозрении на злокачественное новообразование.

Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

Тактику лечения заболеваний врач определяет индивидуально. Это зависит от общего состояния, причины, характера поражения органов, стадии развития. Чаще эти болезни лечат консервативными методами, не прибегая к хирургическому вмешательству.

В зависимости от происхождения заболевания — инфекция или неинфекционная природа расстройств — врач может назначить следующую медикаментозную терапию^3,4,7:

• антибактериальные средства, если выявляется язва желудка, гастрит или инфекционно-воспалительные заболевания кишечника;
• гастропротекторы, защищающие и стимулирующие регенерацию (восстановление) слизистой оболочки;
• противодиарейные средства;
• ферментную терапию для восполнения нехватки собственных энзимов;
• антациды, ингибиторы протонной помпы или блокаторы H-гистаминовых рецепторов, снижающие кислотность желудка при гиперацидном гастрите, язве, рефлюксе (ГЭРБ);
• адсорбенты;
• прокинетики для стимуляции моторики;
• спазмолитики для уменьшения боли спастического происхождения;
• слабительные.

Важная составляющая лечения — диета. При нарушениях в работе пищеварительных органов необходимо придерживаться принципов здорового питания и образа жизни (ЗОЖ).

Есть рекомендуется дробно по 5–6 раз в день с равными промежутками. Лучше полностью отказаться от фастфуда (быстрой еды), полуфабрикатов, жирных, жареных, острых блюд, газировок — в целом, от всего, что может раздражать слизистые оболочки и провоцировать нарушения пищеварения. Пища должна быть щадящей.

Пример рациона²:

• каши на воде;
• нежирные рыбные, мясные бульоны и супы;
• омлеты на пару;
• кисломолочные продукты;
• отварное, запеченное или приготовленное на пару мясо нежирных сортов.

Следует свести к минимуму продукты с грубой клетчаткой и провокаторы повышенного газообразования: бобовые, капусту, редис, кукурузу. Не рекомендуются также консервы, соусы, острые специи и приправы.

Профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта

Для предотвращения развития болезней достаточно придерживаться принципов здорового образа жизни. Они не такие сложные.

Вот несколько правил²:

• позаботьтесь о сбалансированном, регулярном питании;
• выбирайте свежие продукты, фрукты, овощи, зелень вместо консервов, фастфуда;
• откажитесь от курения, алкогольных напитков, особенно крепких;
• регулярно занимайтесь фитнесом, придерживайтесь активного образа жизни;
• пейте достаточно жидкости;
• проходите ежегодные профилактические осмотры;
• при первых симптомах нарушения работы пищеварительной системы сразу обращайтесь к врачу.

Для профилактики заражения инфекцией Helicobacter pylori соблюдайте пищевую гигиену: мойте руки перед едой, тщательно промывайте фрукты, овощи под проточной водой, храните продукты в чистом месте, пейте только очищенную или кипяченую воду, пользуйтесь индивидуальной посудой и полотенцем.

Ферментная терапия при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Экзокринная (ферментная) недостаточность поджелудочной железы (ЭНПЖ) часто сопровождается нарушением усвоения питательных веществ и симптомами диспепсии: тошнотой, чувством тяжести, болью, вздутием живота после еды, диареей. ЭНПЖ может быть связана с двумя состояниями⁶:

• недостаточной выработкой энзимов (первичная ЭНПЖ), когда железа повреждена воспалением, опухолью или хирургическим вмешательством;
• нарушением активности энзимов в просвете кишки или неправильным смешиванием едой (вторичная ЭНПЖ), что происходит при гастритах, воспалительных болезнях кишечника, целиакии, даже при функциональных расстройствах.

В таких случаях назначаются ферментные препараты (панкреатин)⁶. Эффективность терапии зависит от размера частиц. Они не должны быть более 2 мм⁶.

Креон^® — современная помощь пищеварению

Креон^® — это капсулы с мельчайшими минимикросферами, размер которых не превышает 1,7 мм^8,9. Для максимальной эффективности панкреатин должен быть в форме капсул с частицами менее 2 мм. Такой размер частиц обеспечивает их равномерное распределение и максимальную площадь контакта с пищей (после попадания в ph=6 (среда кишечника))^9,10.

Креон Минимикросферы^®: в чем преимущество

• Наиболее эффективная форма выпуска: капсула Креон^® быстро растворяется в желудке, высвобождая сотни минимикросфер, которые равномерно перемешиваются с едой. Это способствует полноценному перевариванию пищи и устранению симптомов^8,9,10.
• Скорость: Креон^® начинает действовать уже через 15 минут^10,11.
• Безопасность: Креон^® разрешен взрослым и детям с первых дней жизни⁸.