Кишечные колики у взрослых

Капсулы Креон® — современная помощь пищеварению для всей семьи^1.1

Подробнее

При тяжести и дискомфорте после еды

Креон® с мельчайшими частицами равномерно перемешивается с пищей и помогает организму полноценно её переваривать^2.1,3.1

Какая бывает боль в животе и как она проявляется

Часто люди называют боль в животе кишечными коликами, однако это больше «народное» название, а не медицинское. Обычно под этим подразумевают один из типов болей в животе, которая характеризуется резким спазмом, выраженной интенсивностью симптоматики. Такое состояние не является отдельной патологией у взрослых и у детей. Это симптом, который может ассоциироваться с различными причинами — в том числе и с теми, которые требуют экстренной помощи врачей¹.

Кишечная колика может считаться физиологичной, нормальной у маленьких детей — младенцев до 6 месяцев. Она связана со становлением работы пищеварительной системы. В дальнейшем эти изменения уже не считаются нормальными — в том числе у детей.

Иногда причиной возникновения кишечных болей могут быть погрешности в питании или переедание. В такой ситуации симптоматика не требует какого-то вмешательства и не влияет активно на состояние организма. Но важно не пропустить более серьезную проблему, игнорируя повторяющиеся или очень сильные спазмы. Чтобы уточнить, что провоцирует подобные проявления и как их корректировать, стоит проконсультироваться со специалистом. Это поможет своевременно диагностировать заболевание, начать лечение и не допустить развития осложнений¹.

Причины спазмов в животе у взрослых

Кишечные боли — это общее понятие, которое может возникать при многих патологиях. Если неприятные ощущения возникают резко, то они чаще связаны с острыми причинами, в большинстве своем требующих экстренного лечения. К ним относятся^1-4:

• Воспалительные процессы в тканях кишечника — инфекция, в том числе дивертикулит (поражение стенки дивертикула, патологического выпячивания органа).
• Непроходимость кишечника — состояние, при котором происходит «закупорка» просвета кишечника, каловые массы не отходят, после чего возникает выраженная боль. При этом кишка может перекрываться грыжами, опухолями, каловыми камнями.
• Острый аппендицит — воспаление аппендикса в правой нижней части живота.
• Поражение сосудов кишечника. Если в них формируется тромб, то нарушается питание органов. Это провоцирует выраженный спазматический болевой синдром.

Менее острая симптоматика, которая сохраняется длительно, на постоянной основе, характерна для хронических заболеваний. Например, спастический болевой синдром в сочетании с расстройством стула может быть связан с синдромом раздраженного кишечника. Это состояние характеризуется нарушением перистальтики органа, сократимости его стенки, что является причиной появления симптоматики. Обычно боль в такой ситуации связана с походом в туалет — она уменьшается или усиливается после отхождения кала².

Помимо этого состояния, причиной возникновения постоянных кишечных спазмов может быть нарушение пищеварения — например, непереносимость лактозы или глютена. Неприятные ощущения ассоциируются в том числе и с аутоиммунными поражениями органа — болезнью Крона и язвенным колитом. При такой патологии собственный иммунитет человека атакует стенку кишки, что провоцирует воспаление. Внешне оно проявляется спастическими болями, часто — жидким стулом, в том числе с примесями крови^1,2.

Причиной кишечных болей могут быть не только патологии непосредственно кишечника. Например, неприятные ощущения вызывают заболевания поджелудочной железы, желчевыводящих путей. У женщин спазмы внизу живота часто ассоциированы с гинекологической патологией - это важно учитывать при диагностике, подборе анализов и лечения².

Факторы риска спазмов

На риск появления кишечных болей влияют многие факторы — в том числе особенности образа жизни человека. К таким причинам относятся⁵:

• Погрешности в питании. Вероятность нарастания боли в животе увеличивает употребление некоторых продуктов. Например, к ним относится жирная и жареная пища, бобовые, специи, также это касается употребления алкоголя. Часто пищеварительная система негативно реагирует на прием сладкой и мучной пищи. У некоторых людей может возникать реакция на молочную продукцию, изделия из пшеничной муки. Подобная чувствительность может иметь индивидуальный характер, у каждого человека есть свои продукты-триггеры.
• Психологические проблемы. Наличие постоянного стресса, эмоционального напряжения влияет на функционирование пищеварительной системы. Перенесенные травмирующие события влияют на нервную систему, особенно если они перенесены в детском возрасте. Это провоцирует нарушение перистальтики кишечника, его сократительной активности.
• Перенесенные кишечные инфекции. На состояние органов пищеварительной системы и риск появления спазма в животе влияет нарушение баланса микрофлоры в желудочно-кишечном тракте. Ранее возникающие процессы, «отравления» повышают риск формирования заболеваний. Частые кишечные инфекции влияют на состояние стенки органа и повышают риск воспалительного процесса.

Также существует наследственная предрасположенность к заболеваниям кишечника. В ее основе лежат особенности в генах человека, которые регулируют анатомию и работу пищеварительной системы, специфику работы головного мозга⁵.

Проявления, при которых стоит срочно обратиться к врачу

Существуют несколько «симптомов тревоги» — особенностей спазма в животе и сопутствующих ему проявлений, которые свидетельствуют о тяжелых заболеваниях. После их возникновения важно не игнорировать спазмы и сразу же обратиться на прием к врачу, начать лечение. К этим признакам относятся¹:

• появление неприятных ощущений именно в ночное время;
• сочетание боли в животе с повышением температуры;
• наличие крови в кале или рвотных массах;
• внезапная прогрессирующая потеря массы тела.

Особенно важно учитывать проявления спазмов у людей в группах риска. К ним относятся пациенты в возрасте после 50 лет, а также люди, у которых в семье были тяжелые заболевания кишечника (онкологические процессы, болезни Крона, язвенный колит). В такой ситуации особенно важно вовремя начать лечение¹.

Что делать при возникновении кишечных спазмов: как понять, что дает боль

При возникновении симптома стоит обратиться на прием к врачу, сдать анализы и пройти диагностику заболевания. Если спазмы имеют выраженную интенсивность, сопровождаются другими нарушениями (например, повышением температуры), то стоит вызвать скорую. Это поможет исключить острые заболевания, требующие экстренного вмешательства врачей².

При умеренной интенсивности болевого синдрома можно записаться к специалисту на плановый осмотр. Лечением кишечных спазмов занимается врач-гастроэнтеролог. При первом обращении стоит подробно рассказать, когда возникает симптоматика, чем она провоцируется, какие сопутствующие симптомы вас беспокоят².

Затем при диагностике проводится прощупывание живота — пальпация. В процессе нее специалист определяет, где локализуется болевой синдром, насколько он выражен. Это помогает предположить возможный диагноз — оценить, какой из органов может провоцировать симптоматику. Также при первом осмотре специалист исключает острую ситуацию — проверяет симптомы, которые могут свидетельствовать о тяжелом состоянии, при котором человека нужно госпитализировать².

По результатам первого приема специалист определяет объем диагностики. Его основу во многом составляют анализы — в том числе проводится исследование кала на предмет того, как работают внутренние органы, насколько хорошо происходит переваривание. Обычно назначаются анализы крови, которые отображают наличие воспаления, работу внутренних органов¹.

Из инструментальной диагностики заболевания при обследовании применяется¹:

• УЗИ брюшной полости — исследование, при котором проводится осмотр поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей. В ходе исследования состояние кишечника можно оценить достаточно косвенно — исключить острые проблемы (например, непроходимость). Но при этом методика помогает определить возможные внекишечные причины возникновения спазмов в животе.
• Колоноскопия — способ исследования кишечника, при котором проводится осмотр его стенок с помощью тонкого зонда с камерой, проводимого через анальное отверстие. Эта методика помогает прицельно определить наличие воспалительного процесса в тканях, предположить происхождение симптоматики. В ходе такой диагностики заболевания получается отличить структурные проблемы с кишечником от функциональных нарушений, связанных с ухудшением сократимости органа.
• Эзофагогастродуоденоскопия — исследование, при котором оценивается состояние желудка и двенадцатиперстной кишки, также с помощью эндоскопического зонда. Такая методика помогает исключить гастродуоденит, определяет состояние верхних отделов пищеварительной системы.

В каждой ситуации объем диагностики и необходимых анализов при коликах определяется специалистами на приеме индивидуально. Он зависит от результатов первичного осмотра человека и выраженности симптоматики заболевания. Не стоит игнорировать кишечные колики - если симптоматика возникает часто, или спазм в животе выражен достаточно сильно, то стоит пройти обследование у врача. Это поможет своевременно диагностировать проблемы, определить изменения в анализах и не допустить развитие осложнений.

Способы лечения и снятия боли

Для полноценного лечения важно установить причину возникновения спазма в животе, своевременно провести диагностику — это поможет запланировать необходимый объем терапии. В случае острых хирургических нарушений (аппендицита, кишечной непроходимости) прием медикаментозной терапии не поможет. Такие изменения являются прямыми показаниями для госпитализации в стационар и проведения оперативного лечения³.

При исключении тяжелого заболевания после первичной диагностики могут применяться спазмолитики — средства, которые снимают кишечные боли и подавляют симптомы. Эти препараты нормализуют перистальтику в пищеварительной системе, уменьшают ее активность. Средства могут назначаться для уменьшения симптомов в момент боли или с целью их длительной коррекции².

При кишечных спазмах в рамках лечения рекомендуется диета — ограничение приема продуктов, которые плохо влияют на состояние пищеварительной системы. К ним относятся жирные и жареные, острые и слишком соленые блюда. При подозрении на непереносимость лактозы из рациона исключаются молочные продукты. В каждом случае специалист советует диету на время лечения индивидуально — она также во многом зависит от причины формирования симптомов^2,4.

Профилактика кишечных спазмов и поддержка здоровья ЖКТ

Для профилактики проблем с кишечником и нормализации работы желудочно-кишечного тракта рекомендуется нормализовать питание. Рекомендуется есть дробно — небольшими порциями в течение дня, избегать перееданий. Стоит исключить из приема тяжелую пищу — жирные и жареные продукты, а также те блюда, которые провоцируют спазм в животе. При погрешностях в питании и появлении расстройств пищеварения может применяться препарат Креон^®6.

Креон^® — современная помощь пищеварению

Креон^® — это капсулы с мельчайшими минимикросферами, размер которых не превышает 1,7 мм^7,8. Доказано, что для максимальной эффективности, панкреатин должен быть в форме капсул с частицами менее 2 мм, что обеспечивает их равномерное распределение и максимальную площадь контакта с пищей⁹.

Креон Минимикросферы^® — в чем преимущество?

• Наиболее эффективная форма выпуска: Капсула Креон^® растворяется в желудке, высвобождая сотни минимикросфер, которые равномерно перемешиваются с едой. Это способствует полноценному перевариванию пищи и устранению симптомов^7-9.
• Скорость: Креон^® начинает действовать уже через 15 минут¹⁰.
• Удобство применения: Одной капсулы Креон^® 10 000 может быть достаточно для устранения тяжести после еды. 10 000 ЕД обозначает количество липазы, помогающей расщеплять жиры. Для сравнения, в большинстве таблеток содержание липазы не превышает 3 500 ЕД. Таким образом, 1 капсула Креон^® 10 000 заменяет 3 привычные таблетки^7,11,12.