Ферментные препараты: что считать аналогами?

Препаратов для улучшения пищеварения много, и на упаковках часто встречается одно и то же действующее вещество — панкреатин. Для осознанного выбора стоит смотреть сразу на несколько характеристик: дозу липазы, лекарственную форму, размер частиц и особенности высвобождения ферментов в кишечнике^1–3.

Капсулы Креон® — современная помощь пищеварению для всей семьи^1.1

Подробнее

При тяжести и дискомфорте после еды

Креон® с мельчайшими частицами равномерно перемешивается с пищей и помогает организму полноценно её переваривать^2.1,3.1

Ферментные препараты на основе панкреатина содержат смесь ферментов поджелудочной железы — липазу, амилазу и протеазы. Они участвуют в переваривании жиров, углеводов и белков. При подтвержденной экзокринной недостаточности панкреатин используют как заместительную ферментную терапию¹. Для Креон^® 10 000 в листке-вкладыше также предусмотрено применение для улучшения переваривания пищи при погрешностях в питании у пациентов с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта⁴.

Многие помнят те самые розовые таблетки панкреатина, которые были почти в каждой домашней аптечке. Они привычны и хорошо знакомы нескольким поколениям. Сегодня у панкреатина появились и другие лекарственные формы, поэтому при выборе стоит смотреть шире, чем на само название действующего вещества.

За десятилетия ферментные препараты прошли путь от крупных таблеток к капсулам с небольшими кишечнорастворимыми частицами. Такая эволюция связана с физиологией пищеварения: ферменты должны встретиться с пищей, пройти вместе с ней из желудка в двенадцатиперстную кишку и высвободиться там, где они работают¹.

Как сделать осознанный выбор ферментного препарата? Есть два простых ориентира.

Наш совет:

1. Посмотреть, сколько единиц липазы содержится в одной таблетке или капсуле.
2. Оценить лекарственную форму, размер частиц и способ высвобождения ферментов.

1. Сначала посмотрите на количество липазы

Липаза — фермент поджелудочной железы, который участвует в переваривании жиров. Именно по активности липазы маркируют препараты панкреатина. Цифра 10 000, 25 000 или 40 000 на упаковке обозначает количество единиц липазы^1,4.

Количество липазы в одной лекарственной единице может заметно различаться. Например, три таблетки по 3500 ЕД дают 10 500 ЕД липазы. Креон^® 10 000 содержит 10 000 ЕД липазы в одной капсуле. При погрешностях в питании у пациентов с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта в листке-вкладыше для Креон^® 10 000 указана доза 10 000–20 000 ЕД липазы на один прием⁴.

2. Затем оцените лекарственную форму

Для ферментных препаратов важна лекарственная форма. Современные европейские рекомендации при экзокринной недостаточности поджелудочной железы отдают предпочтение небольшим кишечнорастворимым частицам панкреатина. Они должны хорошо смешиваться с пищей, сохранять активность в кислой среде желудка, проходить из желудка вместе с пищевым содержимым и быстро высвобождать ферменты в тонкой кишке¹.

Так ферментный препарат встраивается в естественный процесс пищеварения: оболочка защищает ферменты в желудке, а сами ферменты высвобождаются после попадания в тонкую кишку^1,4.

Размер частиц тоже имеет значение. Частицы менее 2 мм лучше распределяются в пищевом содержимом и могут покидать желудок вместе с ним¹. В сравнительных исследованиях препаратов панкреатина выявлены различия по размеру частиц, активности липазы и скорости высвобождения ферментов^2,3.

Внимание! Ферменты панкреатина высвобождаются в тонкой кишке. Поэтому важны и защита от кислой среды желудка, и своевременное растворение кишечнорастворимой оболочки¹.

Креон^® 10 000 содержит панкреатин в форме кишечнорастворимых гранул размером 0,7–1,6 мм. После растворения капсулы гранулы высвобождаются в желудке, смешиваются с пищей и вместе с ней поступают в тонкую кишку, где высвобождаются ферменты⁴.

При погрешностях в питании у пациентов с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта Креон^® 10 000 применяется для улучшения переваривания пищи. Рекомендуемая доза составляет 10 000–20 000 ЕД липазы на один прием⁴.

Преимущества Креон^®:

• Капсула растворяется в желудке и высвобождает небольшие кишечнорастворимые гранулы⁴.
• Гранулы размером 0,7–1,6 мм перемешиваются с пищей и поступают вместе с ней в тонкую кишку⁴.
• Панкреатин содержит липазу, амилазу и протеазы — ферменты для переваривания жиров, углеводов и белков⁴.
• Креон^® принимают во время или сразу после еды, чтобы гранулы смешивались с пищей в нужный момент^1,4.

Узнать больше

Так что считать аналогами? По действующему веществу препараты панкреатина относятся к одной группе. Для практического выбора значение имеют доза липазы, лекарственная форма, размер частиц и особенности высвобождения ферментов^1–3. Креон^® 10 000 отличается от таблетированных форм панкреатина тем, что содержит небольшие кишечнорастворимые гранулы размером 0,7–1,6 мм⁴.

Если капсулу трудно проглотить, ее можно осторожно открыть и добавить гранулы к небольшому количеству мягкой кислой пищи или кислого напитка. Смесь принимают сразу. Гранулы сохраняют целыми, чтобы сберечь кишечнорастворимую оболочку⁴. Для детей препарат применяют по назначению врача.

Посмотреть отличия Креон^® от таблетки панкреатина.