Таблетка или капсула: все ли ферменты одинаковы?

На российском рынке представлено множество ферментных препаратов на основе панкреатина. Они могут отличаться дозировкой, лекарственной формой, размером частиц и особенностями высвобождения ферментов. Эти характеристики определяют, насколько хорошо препарат смешивается с пищей и поступает вместе с ней в кишечник^1,3,4.

Капсулы Креон® — современная помощь пищеварению для всей семьи^1.1

Подробнее

При тяжести и дискомфорте после еды

Креон® с мельчайшими частицами равномерно перемешивается с пищей и помогает организму полноценно её переваривать^2.1,3.1

Панкреатин — это смесь ферментов поджелудочной железы: липазы, амилазы и протеаз. Липаза участвует в переваривании жиров, амилаза — углеводов, протеазы — белков. При экзокринной недостаточности поджелудочной железы панкреатин восполняет дефицит собственных ферментов и помогает улучшить переваривание пищи¹.

Поэтому при выборе ферментного препарата имеет смысл смотреть сразу на несколько характеристик: количество липазы, форму выпуска, размер частиц и правила приема. Разберем, чем в этом отношении отличаются таблетки и капсулы.

Состав

Первое, что удобно проверить на упаковке, — количество липазы в одной таблетке или капсуле.

Активность препаратов панкреатина указывают в единицах липазы, амилазы и протеаз. Для заместительной ферментной терапии доза подбирается прежде всего по липазе с учетом причины ферментной недостаточности, состава пищи и выраженности симптомов¹. Креон^® 10 000 содержит 10 000 ЕД липазы, 8 000 ЕД амилазы и 600 ЕД протеаз в одной капсуле².

При погрешностях в питании у людей с нормальной функцией ЖКТ доза Креона^® 10 000 по листку-вкладышу составляет 10 000–20 000 ЕД липазы на один прием и зависит от массы тела и содержания жира в пище². Поэтому цифра на упаковке — важная практическая характеристика, которую стоит учитывать при выборе препарата.

Состав разных средств тоже может различаться. В одних препаратах содержится только панкреатин, в других к нему добавлены дополнительные компоненты. Из-за этого показания, ограничения и схема применения у разных лекарственных средств могут отличаться.

Количество ферментов — важный критерий. Следующий вопрос — в какой лекарственной форме эти ферменты доставляются к месту действия.

Форма выпуска
Таблетка или капсула: есть ли разница?

Панкреатин должен пройти через желудок, смешаться с пищей и высвободить ферменты в тонкой кишке, где происходит основная часть переваривания питательных веществ¹. Поэтому для ферментного препарата значение имеют защита от кислой среды желудка и способность распределяться в пищевом содержимом.

Современные препараты панкреатина выпускаются в разных формах. Исследования показывают, что они заметно различаются по размеру частиц, активности липазы и характеру высвобождения ферментов^3,4.

Небольшие кишечнорастворимые частицы помогают препарату перемешиваться с пищей в желудке и поступать вместе с ней в кишечник¹.

Креон^® 10 000 выпускается в капсулах и содержит сотни кишечнорастворимых гранул размером 0,7–1,6 мм. После растворения капсулы гранулы высвобождаются в желудке, смешиваются с пищей и затем вместе с пищевым содержимым поступают в кишечник².

Узнать больше

В сравнительном исследовании препаратов панкреатина, представленных в России и странах СНГ, препараты различались по размеру частиц и растворению. Креон^® имел наименьший размер частиц среди исследованных капсулированных препаратов³.

Поэтому препараты с одним и тем же действующим веществом могут заметно различаться по лекарственной форме и физическим характеристикам. При замене одного препарата панкреатина на другой важно учитывать дозу липазы, размер частиц и особенности высвобождения ферментов^1,3,4.

Отличия в инструкции по применению

Лекарственная форма влияет и на удобство приема. Креон^® 10 000 принимают во время или сразу после каждого приема пищи. Капсулу можно проглотить целиком, а при затрудненном глотании — осторожно открыть и добавить гранулы к небольшому количеству мягкой кислой пищи или кислого напитка².

Гранулы сохраняют целостность кишечнорастворимой оболочки до поступления в кишечник. Их проглатывают без разжевывания. Для детей дозу и форму препарата подбирают с учетом возраста, массы тела и рекомендаций врача².

Таким образом, выбор ферментного препарата складывается из нескольких деталей: дозировки, лекарственной формы, размера частиц и способа приема. У Креона^® 10 000 эти характеристики объединены в одной капсуле: 10 000 ЕД липазы и сотни гранул размером 0,7–1,6 мм, которые смешиваются с пищей и поступают вместе с ней в кишечник².