Слева чувство тяжести в животе: в чем может быть причина?

Иногда хочется попробовать что-то новое, необычное, а если мы в поездке, и есть возможность узнать другую культуру на вкус, почему бы этого не сделать? Однако желудок не всегда может выдержать наши эксперименты. В качестве сигнала SOS на яркие специи и новые продукты организм использует такие симптомы, как тяжесть после еды, дискомфорт в животе, вздутие, а нередко и диарею.

Капсулы Креон® — современная помощь пищеварению для всей семьи^1.1

Подробнее

При тяжести и дискомфорте после еды

Креон® с мельчайшими частицами равномерно перемешивается с пищей и помогает организму полноценно её переваривать^2.1,3.1

Стремительный темп жизни набирает обороты и не планирует давать нам передышку. Вечная спешка, встречи с друзьями, деловые поездки, праздники, застолья дарят нам массу новых впечатлений и разнообразных вкусовых удовольствий, а с ними и перееданий.

Не всегда организм выдерживает наши эксперименты. В качестве сигнала SOS он может посылать такие симптомы, как тяжесть после еды, боль в левом боку живота. Чаще всего они связаны с неопасными причинами, такими как метеоризм (скопление газов) или несварение из-за излишеств блюд, но иногда указывают на более серьезные заболевания, требующие медицинской помощи.

Что такое боль в левом боку живота

Для удобства диагностики врачи делят брюшную полость двумя перпендикулярными плоскостями, проходящими через пупок, на четыре квадранта: левый верхний и нижний, правый верхний и нижний^1,2. Границы живота сверху — края реберных дуг и отросток грудины. Снизу — паховые складки, гребень подвздошых (тазовых) костей. Такое деление помогает подсказать, какой орган может быть источником дискомфортных ощущений^2,3.

Боль в левом боку означает, что она локализуется от средней линии живота влево. Выше пупка — в левом верхнем квадранте. Ниже пупка — в левом нижнем. Какие органы там расположены?

В левом верхнем квадранте (от края реберной дуги до уровня пупка)^1,2,3:

• селезенка;
• желудок;
• изгиб ободочной кишки (одна из частей толстого кишечника);
• поджелудочная железа;
• правая доля печени;
• левая почка и надпочечник.

Боль в этом квадранте также может исходить (иррадиировать) из органов грудной клетки³.

Левый нижний квадрант (ниже пупка)^1,2:

• петли тонкого кишечника (наибольшая часть пространства);
• нисходящая ободочная кишка (спускается из верхнего квадранта);
• S-образный отдел толстого кишечника (сигмовидная кишка);
• нижний полюс левой почки и мочеточник;
• левый яичник, маточная труба у женщин;
• мочевой пузырь в наполненном состоянии.

В животе еще расположены крупные сосуды, нервные стволы и сплетения, а также брюшина — оболочка, выстилающая брюшную полость изнутри, имеющая множество нервных рецепторов. Патологическое состояние этих структур может стать источником болевого синдрома.

Причины боли в левом боку живота

Боль в этой части тела может быть вызвана около 150 этиологическими (причинными) факторами³. Примерно 70% из них приходится на 20 наиболее распространенных заболеваний и состояний³.

Левый верхний квадрант

Боль в верхнем квадранте чаще всего ассоциирована с желудком, поджелудочной железой, почкой, селезенкой^1,3,4.

Возможные причины и заболевания этой области^1,3,4:

• гастрит, язвенная болезнь желудка;
• опухоль желудка;
• травма, увеличение селезенки (спленомегалия) из-за инфекций или заболеваний крови;
• опухоль, воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
• инфекция почек (пиелонефрит);
• мочекаменная болезнь (почечная колика);
• воспаление толстой кишки.

Чувствительный сигнал с локализацией в левом верхнем квадранте может исходить от органов грудной клетки^1,3,4. Такие боли называются иррадиационными. К возможным заболеваниям относятся^1,3,4:

• пневмония;
• плеврит (воспаление оболочки легких);
• стенокардия, инфаркт миокарда;
• легочная эмболия (закупорка тромбом легочной артерии).

Левый нижний квадрант

Наиболее частые причины боли в этой области — патология кишечника, гинекологические, урологические заболевания. К ним относятся^1,4:

• дивертикулез, дивертикулит (мешковидные выпячивания на стенках ободочной, сигмовидной кишки);
• воспалительные заболевания кишечника;
• киста яичника, воспаление придатков (аднексит);
• внематочная беременность;
• мочекаменная болезнь (прохождение камня через мочеточник);
• паховая грыжа;
• перекрут яичка.

Общей причиной боли для всех локализаций может быть острая мезентериальная ишемия (резкое снижение кровотока в сосудах кишечника), аневризма (выпячивание) аорты⁴.

В большинстве случаев (30–50%) болевой синдром является неспецифическим, то есть, не связанным с опасными заболеваниями (например, с язвой или опухолью)^4,5. Это могут быть пищевые факторы, переедание, стресс, интенсивные физические нагрузки. Часто причиной могут быть функциональные расстройства (функциональная диспепсия, синдром раздраженного кишечника), при которых структура органа не изменена, но страдает их моторика (сократительная способность) или нарушено усвоение пищи⁶.

Какие могут быть болевые ощущения в левом боку живота

Характеристики ощущений зависят от происхождения боли. Их более подробное описание поможет врачу быстрее поставить диагноз и назначить лечение.

По характеру боль может быть^4,5:

• Острой и кинжальной. Внезапная, резкая. Может сигнализировать о катастрофе в брюшной полости: прободении язвы, разрыве селезенки или разрыве трубы при внематочной беременности. Требует срочной медицинской помощи.
• Коликообразной (спастической, схваткообразной). Может быть связана со спазмом гладкой мускулатуры полых органов. Как правило, накатывает приступами с резким усилением и ослаблением через несколько минут. Легкие колики могут возникать эпизодически у большинства людей, например, из–за избыточного газообразования и, как правило, не опасны для здоровья. Причиной сильных приступов может быть хирургическая патология: острая кишечная непроходимость, почечная колика (мочекаменная болезнь).
• Тупой, постоянной. Обычно вызывается отеком тканей, перерастяжением стенки полого органа, выраженной ишемией (нарушением питания) или некрозом тканей. Нередко наблюдается при острой хирургической патологии.
• Ноющей, распирающей. Обычно сопровождается чувством раннего насыщения, переполнения в животе. Возможные причины: погрешности питания, переедание, функциональная диспепсия.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Кратковременные боли в животе слабой или умеренной интенсивности, связанные с погрешностями в питании, интенсивной физической нагрузкой, обычно проходят самостоятельно. Но есть опасные симптомы, которые в медицинской практике называются красными флагами.

К ним относятся^3,4,6:

• внезапная интенсивная боль, достигающая максимальной выраженности;
• высокая температура тела;
• рвота, напоминающая кофейную гущу, или кровью;
• болезненная, напряженная, «доскообразная» брюшная стенка;
• постоянные интенсивные боли как ведущий симптом;
• начало заболевания в пожилом возрасте;
• резкая слабость, падение кровяного давления, холодный липкий пот;
• беременность;
• отсутствие газов и стула более 1–2 суток;
• непреднамеренная потеря веса.

Это возможные признаки хирургической патологии, осложнений. При их появлении необходима срочная медицинская помощь. Не следует до приезда врача принимать самостоятельно обезболивающие средства⁵. Их прием затруднит точную диагностику и своевременное лечение.

Диагностика

Сначала врач проводит клиническое обследование: выясняет характер жалоб, симптомов, анамнез (историю болезни, жизни), осматривает пациента (пальпирует, прослушивает трубкой), исключает «красные флаги». На основании результата первичного осмотра составляется дальнейший план диагностики.

Могут быть назначены следующие методы обследования^1,3,4,5,6:

• клинические анализы крови, мочи, кала;
• биохимические маркеры в крови;
• анализ газов венозной крови;
• анализы на амилазу, липазу поджелудочной железы;
• гемостазиограмма (показатели свертываемости крови);
• тест на беременность (женщинам);
• ультразвуковое исследование;
• рентгенограмма, контрастная компьютерная томография, МРТ органов брюшной полости;
• диагностическая лапароскопия, если источник проблемы не выяснен.

Могут быть назначены дополнительные методы диагностики, консультации врачей узкой специализации. В зависимости от результатов обследования выбирается схема лечения.

Какое лечение может назначить врач

Тактика терапии выбирается исходя из первопричины боли в животе, степени тяжести, стадии болезни, преобладающего симптома^5,6.

Врач может рекомендовать следующие варианты лечения^4,6:

• Коррекцию диеты (уменьшение в рационе животных жиров, глютена, продуктов, повышающих газообразование), временный покой, обильное теплое питье. Этого достаточно, если боль легкая, вызванная неопасными факторами.
• Медикаментозное лечение, например группу препаратов для снижения кислотности желудка, улучшения моторики, спазмолитики при спазмах, антидепрессанты при функциональных расстройствах.
• Ферментную терапию при экзокринной недостаточности поджелудочной железы или для улучшения пищеварения при погрешности в питании. Экзокринная недостаточность может быть связана с недостаточной выработкой ферментов или нарушением их активности в кишечнике. Возможные причины: панкреатиты, воспалительные заболевания кишечника, функциональные расстройства ЖКТ^7,8.
• Хирургическое лечение, если диагностируются острая патология живота.

Профилактика боли в левом боку живота

Невозможно предупредить все провоцирующие факторы, но есть способы уменьшить риск развития заболеваний.

Чтобы снизить излишнюю нагрузку на органы желудочно-кишечного тракта, следует придерживаться определенных правил⁶:

• Питаться 4–5 раз в день, небольшими порциями. Есть медленно, молча.
• Ограничить тугоплавкие жиры (внутренний, бараний, гусиный), продукты с высоким содержанием холестерина, жареные блюда.
• Готовить пищу в отварном, запеченном виде.
• Есть больше овощей, фруктов.
• Пить достаточное количество вода для правильного формирования пищевого комка (химуса), нормальной работы почек.
• Температура горячих блюд должна быть не выше 60°, холодных — не ниже 15°.
• Придерживаться оптимального химического состава блюд: белки — 80–90 грамм, углеводы — 300–350, жиры — 80–90.
• Ограничить или полностью исключить алкоголь, курение.
• Поддерживать оптимальный индекс массы тела.
• Регулярно выполнять физические упражнения для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта.

Как помочь пищеварению

Пищеварительный процесс начинается уже в ротовой полости и продолжается в желудке, но основной этап происходит в кишечнике. Это связано с тем, что в этот орган поступают специальные вещества, которые вырабатывает поджелудочная железа для расщепления еды. Они называются панкреатическими ферментами (энзимами) и предназначены для каждого компонента пищи. Под их воздействием белки, жиры и углеводы расщепляются до более простых соединений, чтобы они могли нормально усвоиться^7,8.

Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта могут возникать из-за недостатка ферментов. Особенно это зависит от тех, которые отвечают за переработку жиров^7,8. Поэтому, если вы съели большое количество пищи, особенно жирной, собственных сил организма может попросту не хватать для нормального переваривания. В такие моменты может возникать дискомфорт, боль в левой части живота, ощущение переполнения, вздутия, нарушение стула^7,8.

Если организму чего-то не хватает, то это можно компенсировать извне. Также и при нарушении пищеварения врач может назначить специальное лекарственное средство (панкреатин), которое содержит ферменты, идентичные тем, что вырабатываются поджелудочной железой, тем самым восполняя их нехватку⁷.

Доказано, что для более эффективного лечения активные частицы в препарате должны быть размером менее 2 мм⁸. Это позволяет питательным веществам лучше усваиваться, предотвращать боль в животе, расстройство стула после еды, а также улучшать общее состояние и качество жизни, если есть недостаточность собственных энзимов⁸.

Креон^® — современная помощь пищеварению

Креон^® — это капсулы с мельчайшими минимикросферами, размер которых не превышает 1,7 мм^9,10. Для максимальной эффективности панкреатин должен быть в форме капсул с частицами менее 2 мм. Такой размер частиц обеспечивает их равномерное распределение и максимальную площадь контакта с пищей (после попадания в ph=6 (среда кишечника))^10,11.

Креон Минимикросферы^®: в чем преимущество

• Наиболее эффективная форма выпуска: капсула Креон^® быстро растворяется в желудке, высвобождая сотни минимикросфер, которые равномерно перемешиваются с едой. Это способствует полноценному перевариванию пищи и устранению симптомов^8,9,10,11.
• Скорость: Креон^® начинает действовать уже через 15 минут^11,12.
• Безопасность: Креон^® разрешен взрослым и детям с первых дней жизни⁹.