Что отличает Креон® 10 000 от других препаратов на основе панкреатина?
Панкреатин — действующее вещество ферментных препаратов, которые помогают переваривать пищу при недостатке ферментов поджелудочной железы. Это смесь нескольких ферментов, каждый из которых выполняет свою задачу.
Из чего состоит панкреатин
Панкреатин содержит три основных вида ферментов поджелудочной железы:
- липаза участвует в переваривании жиров.
- протеазы расщепляют белки.
- амилаза помогает переваривать углеводы.
Препараты панкреатина применяют при состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, когда собственных ферментов становится мало для полноценного переваривания пищи. Выраженный и длительный дефицит может сопровождаться жирным стулом, снижением массы тела и недостатком жирорастворимых витаминов1,5. Креон® 10 000 также применяется для улучшения переваривания пищи при погрешностях в питании, включая переедание и употребление жирной пищи2.
Что такое панкреатин 10 000 ЕД
Цифра 10 000 в названии означает активность липазы — 10 000 ЕД в одной капсуле. Именно по активности липазы указывают дозировку препаратов панкреатина и подбирают дозу заместительной ферментной терапии1,2.
Липаза особенно важна для переваривания жиров. Креон® 10 000 содержит 10 000 ЕД липазы, а также амилазу и протеазы2. При погрешностях в питании в листке-вкладыше указана доза 10 000–20 000 ЕД липазы на один прием пищи с учетом массы тела и содержания жира в пище2.
У разных препаратов панкреатина количество липазы в одной таблетке или капсуле может отличаться. Поэтому ориентируются прежде всего на активность липазы, показания к применению и лекарственную форму препарата1,2.
Что может быть важнее состава
Панкреатин применяют в медицине уже много лет. За это время внимание сместилось от самого наличия ферментов к тому, как они доставляются к пище. Для заместительной ферментной терапии важно, чтобы частицы хорошо смешивались с пищей, сохраняли ферменты в кислой среде желудка, проходили в двенадцатиперстную кишку вместе с пищевым комком и быстро высвобождали ферменты в кишечнике1.
Размер частиц — одна из ключевых характеристик лекарственной формы. Современные европейские рекомендации отмечают, что частицы менее 2 мм лучше распределяются в пищевом содержимом и легче покидают желудок одновременно с пищей1.
После еды ферменты поджелудочной железы должны встретиться с пищей именно в тонкой кишке. Поэтому значение имеют сразу несколько свойств препарата.
Для работы ферментного препарата важны1,3,4:
- небольшой размер частиц.
- достаточная активность ферментов.
- защита ферментов от кислой среды желудка.
- быстрое высвобождение ферментов в тонкой кишке.
- хорошее перемешивание частиц с пищей.
- одновременное продвижение частиц и пищевого комка из желудка в кишечник.
- соответствие активности ферментов заявленной дозировке.
- предсказуемые свойства лекарственной формы.
Именно поэтому в современной заместительной терапии широко используются кишечнорастворимые микрочастицы панкреатина1.
Капсула с небольшими кишечнорастворимыми гранулами устроена так, чтобы после растворения оболочки капсулы гранулы смешались с пищей в желудке. Их собственная оболочка сохраняет ферменты в кислой среде, а после перехода в тонкую кишку ферменты высвобождаются и начинают участвовать в пищеварении1,2.
Сравнение Креон® с другими ферментными препаратами
Форма Креона® менялась вместе с развитием представлений о физиологии пищеварения. Сегодня Креон® 10 000 выпускается в капсулах с небольшими кишечнорастворимыми гранулами2.
Креон® 10 000 содержит гранулы размером 0,7–1,6 мм2. В сравнительном исследовании препаратов панкреатина, доступных в России и странах СНГ, Креон® имел наименьший размер частиц среди исследованных капсулированных препаратов3. В исследовании 2025 года препаратов, представленных в Европе и Канаде, гранулы типа I были выявлены у Креон® и характеризовались небольшим размером и регулярной цилиндрической формой4.
- Тип I — небольшие ровные цилиндрические гранулы с гладкой поверхностью. В исследовании этот тип был характерен для Креона®4.
- Тип II — более крупные цилиндрические гранулы с менее однородной формой4.
- Тип III — более крупные округлые гранулы с неровной поверхностью4.
Форма частиц имеет практическое значение. Небольшим частицам проще смешиваться с пищей и проходить через привратник желудка вместе с пищевым комком1,4.
Для частиц размером более 2 мм описана задержка опорожнения из желудка. Поэтому европейские рекомендации отдают предпочтение частицам менее 2 мм1. Креон® 10 000 содержит гранулы размером 0,7–1,6 мм2.
Сравнительные исследования in vitro показывают, что препараты панкреатина различаются по размеру и количеству частиц, фактической липазной активности и скорости высвобождения ферментов3,4. Для Креона® в этих исследованиях характерны небольшой размер частиц и быстрое высвобождение липазы при значениях pH, соответствующих тонкой кишке3,4.
- Мелкий размер гранул. Креон® 10 000 содержит гранулы размером 0,7–1,6 мм2.
- Хорошее смешивание с пищей. Небольшие частицы распределяются в желудочном содержимом и продвигаются вместе с пищей в тонкую кишку1,2.
- Защита ферментов. Кишечнорастворимая оболочка сохраняет ферменты в кислой среде желудка1,2.
- Высвобождение в тонкой кишке. После перехода в более щелочную среду гранулы высвобождают ферменты там, где происходит основное переваривание пищи1,2.
Кроме размера частиц значение имеет покрытие гранул. Оно должно выдерживать кислую среду желудка и быстро растворяться после перехода в более щелочную среду двенадцатиперстной кишки1.
Поэтому при выборе или замене препарата панкреатина врач учитывает число единиц липазы, лекарственную форму, размер частиц и особенности высвобождения ферментов1,4.
Главные особенности Креон®
Креон® 10 000 содержит панкреатин в форме кишечнорастворимых гранул размером 0,7–1,6 мм2. Такая форма позволяет гранулам высвобождаться из капсулы в желудке, смешиваться с пищей и поступать вместе с ней в тонкую кишку2.
Панкреатин в составе Креона® содержит липазу, амилазу и протеазы, которые участвуют в переваривании жиров, углеводов и белков2.
После растворения капсулы гранулы распределяются в желудочном содержимом. Кислотоустойчивая оболочка защищает ферменты в желудке, а в тонкой кишке гранулы высвобождают ферменты поджелудочной железы2.
Так Креон® помогает восполнить дефицит ферментов в том отделе пищеварительного тракта, где они нужны для переваривания пищи — в тонкой кишке1,2.
При затруднении глотания капсулу можно осторожно открыть и смешать гранулы с небольшим количеством мягкой кислой пищи или кислого напитка. Гранулы проглатывают без разжевывания, а приготовленную смесь принимают сразу2.
Креон® применяется у взрослых и детей. Основное противопоказание — повышенная чувствительность к панкреатину или вспомогательным компонентам препарата2.
Креон® и таблетки с панкреатином: в чем разница
При выборе ферментного препарата значение имеют активность липазы, лекарственная форма, размер частиц, защита от кислой среды и способность смешиваться с пищей1,4.
Капсула Креон® после попадания в желудок высвобождает множество небольших гранул. Они распределяются в пищевом содержимом и далее поступают вместе с ним в тонкую кишку2. Таблетированные формы устроены иначе, поэтому одинаковое действующее вещество может сочетаться с разными свойствами лекарственной формы3,4.
При подтвержденной экзокринной недостаточности адекватная заместительная ферментная терапия помогает улучшить переваривание и усвоение питательных веществ, уменьшить стеаторею и поддержать нутритивный статус1,5.
Креон® применяют как заместительную ферментную терапию при состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы2. Дозу подбирают индивидуально с учетом выраженности недостаточности и содержания жира в пище1,2.
Форма капсул дает дополнительную гибкость. При трудностях с глотанием капсулу можно открыть и принять гранулы с подходящей мягкой кислой пищей или кислым напитком2.
Подбор препарата и дозы зависит от причины симптомов, возраста, рациона и выраженности ферментной недостаточности. При повторяющихся жалобах после еды стоит обсудить их с врачом.
Креон® — современная помощь пищеварению
Креон® 10 000 содержит панкреатин в форме кишечнорастворимых гранул размером 0,7–1,6 мм2. Современные рекомендации указывают, что частицы менее 2 мм лучше смешиваются с пищей и покидают желудок одновременно с пищевым комком1.
Креон Минимикросферы®: в чем преимущество
- Мелкий размер частиц. Гранулы Креона® 10 000 имеют размер 0,7–1,6 мм и после растворения капсулы перемешиваются с пищей в желудке2.
- Защита ферментов. Кишечнорастворимая оболочка сохраняет ферменты в кислой среде желудка и обеспечивает их высвобождение в тонкой кишке1,2.
- Удобство приема. Креон® принимают во время или сразу после еды. При затруднении глотания капсулу можно открыть и принять гранулы с подходящей мягкой кислой пищей или кислым напитком2.
Читайте также
Используемая литература
- 1.1 Листок-вкладыш Креон® 10 000, капсулы кишечнорастворимые, 10 000 ЕД, ЛП-№(001693)-(РГ-RU)
- 2.1 При сравнении частичек панкреатина, содержащегося в капсулах, доступных в России в дозировке 250000 и более. Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Губергриц Н.Б. и другие. Различия in vitro свойств препаратов панкреатина для лечения экзокринной недостаточности поджелудочной железы, реализуемых в России и странах СНГ. Лекарственные средства Р Д 20, 369–376 (2020). https://doi.org/10.1007/s40268-020-00326-z
- 3.1 По данным ГРЛС https://grls.rosminzdrav.ru/default.aspx доступ от 22.01.2025
- 1 Dominguez-Muñoz J.E., Vujasinovic M., de la Iglesia D., et al. European guidelines for the diagnosis and treatment of pancreatic exocrine insufficiency: UEG, EPC, EDS, ESPEN, ESPGHAN, ESDO, and ESPCG evidence-based recommendations. United European Gastroenterology Journal. 2025. 13(1):125–172. DOI: 10.1002/ueg2.12674.
- 2 Листок-вкладыш - информация для пациента. Креон® 10 000, 10 000 ЕД, капсулы кишечнорастворимые. Панкреатин. РУ ЛП-№(004863)-(РГ-RU). Версия от 03.03.2026. Дата обращения: 14.10.2026.
- 3 Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Губергриц Н.Б. и соавт. Различия in vitro свойств препаратов панкреатина для лечения экзокринной недостаточности поджелудочной железы, реализуемых в России и странах СНГ. Drugs R D. 2020. 20:369–376. DOI: 10.1007/s40268-020-00326-z.
- 4 Hartmann S., Rosendahl J., Todd A., et al. In-Vitro Comparison of Physical Characteristics, Enzyme Content, and Release Kinetics of Pancreatic Enzyme Preparations Available in Europe and Canada. Drugs R D. 2025. 25(3):231–240. DOI: 10.1007/s40268-025-00515-8.
- 5 Chu P., Mioc J., O’Donovan P., Henry O. Clinical Efficacy and Safety of Treatments for Exocrine Pancreatic Insufficiency: A Systematic Literature Review. Digestion. 2025. 106(1):45–61. DOI: 10.1159/000541326.