Правильное питание при гастрите

Гастрит — это распространенное заболевание пищеварительной системы. По разным данным, распространенность гастрита во всем мире составляет от 50 до 80%¹. Главной причиной развития воспаления слизистой желудка признана бактерия Helicobacter pylori, однако не всегда ее присутствие говорит о наличии заболевания. В России от 60 до 90% населения (по различным данным) являются носителями Helicobacter pylori². При этом около 90% инфицированных — бессимптомные носители³. Воспалительный процесс развивается далеко не у всех. Для этого нужны провоцирующие факторы, например курение, стресс или плохое питание. Также развитию активного воспаления способствует длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, жесткие диеты, некоторые хронические заболевания и пр.^4,5

Капсулы Креон® — современная помощь пищеварению для всей семьи^1.1

Подробнее

При тяжести и дискомфорте после еды

Креон® с мельчайшими частицами равномерно перемешивается с пищей и помогает организму полноценно её переваривать^2.1,3.1

Отсутствие адекватной терапии или несвоевременная диагностика патологии может в дальнейшем привести к развитию язвенной болезни желудка⁶. Важно обращаться к гастроэнтерологу при возникновении первых симптомов заболевания, не занимаясь самолечением и не дожидаясь появления осложнений.

Особенности гастрита

Долгое время считалось, что главной причиной гастрита является плохое питание или стресс. Да, эти факторы поддерживают воспалительный процесс, могут провоцировать обострение хронической патологии. Но большинство случаев гастрита имеет инфекционную природу⁷. Поэтому в основе лечения — комбинированная антибактериальная терапия⁸. Диета не может устранить причину возникновения воспаления, но назначается всем пациентам в качестве дополнения к первой линии терапии⁹.

Также гастрит может возникать вследствие нарушения работы иммунной системы, когда ее клетки начинают атаковать собственные ткани слизистой оболочки желудка. Такое воспаление называется аутоиммунным и требует особого лечения¹⁰. Правильное определение типа воспаления в ходе диагностики является ключом к выздоровлению.

Специальный рацион при гастрите вне зависимости от причины заболевания может помочь быстрее купировать обострение, профилактировать рецидивы патологии. Диетическое питание может влиять на:

• кислотность желудочного сока - это особенно важно для людей с гиперацидным типом воспаления, при котором наблюдается повышенная секреция соляной кислоты¹¹;
• скорость заживления слизистой оболочки, например при наличии эрозивных, язвенных дефектов¹²;
• длительность обострения — при соблюдении диеты выздоровление может наступить быстрее¹³;
• вероятность возникновения рецидивов заболевания желудка¹³.

Принципы диеты

Дробное питание

Подразумевает прием пищи небольшими порциями 5-6 раз в сутки^9,11,14. Это позволяет равномерно распределить нагрузку на желудок, исключив эпизоды переедания и голодания. Следует придерживаться заранее обговоренных с врачом интервалов между приемами пищи в зависимости от времени суток, калорийности тарелки и других факторов.

Температура и обработка пищи

Пища при гастрите должна быть теплой¹¹. Горячие и холодные блюда во время обострения болезни могут стать дополнительными раздражителями для воспаленной слизистой. Перепад температур может привести к усилению воспаления и неприятных ощущений.

Оптимально при остром гастрите употреблять паровые блюда, так как в них немного калорий и жиров, они легко перевариваются, не дают лишней нагрузки на органы желудочно-кишечного тракта¹¹. Также допустима варка или запекание блюд без корочки в фольге или в рукаве в духовом шкафу.

Пища, которую ест больной с гастритом, должна быть мягкой или протертой, чтобы не допустить дополнительной травматизации и без того раздраженной слизистой. До выздоровления рекомендуется исключить из рациона жесткое мясо, бобовые, редьку и ряд других продуктов, являющихся источником грубой клетчатки¹⁵.

Исключение раздражающих факторов

Острое, кислое, соленое, копченое, жирные бульоны, свежие фрукты, например цитрусовые — все это может вызвать резкое повышение секреции соляной кислоты и желудочного сока. При гастрите эти продукты стоит ограничить, так как они могут оказывать раздражающее воздействие на нежную ткань желудка. Рекомендуется избегать использования соусов, специй¹⁵. Следует сделать упор на простые блюда с минимальным количеством ингредиентов.

Разрешенные продукты

Благоприятно на процесс заживления слизистой при гастрите могут влиять¹⁵:

• вчерашний или подсушенный хлеб;
• каши — манная, овсяная, гречневая на молоке или воде;
• паровые суфле, омлет;
• нежирные сорта мяса, птицы (в том числе бульоны);
• рыба из нежирных сортов, рыбные блюда;
• овощи — картофель, морковь, свекла;
• некислые фрукты;
• молоко, кефир, творожный пудинг или запеканка;
• сливочное масло;
• некрепкий чай, компот.

Список разрешенных продуктов корректируется в зависимости от типа гастрита. При гипоацидном виде воспаления диета должна обеспечить стимуляцию секреторной активности клеток желудка без механического раздражения слизистой оболочки.

Продукты, которых следует избегать

При гиперацидном гастрите, когда у человека высокая концентрация соляной кислоты, в периоде обострения важно соблюдать диету. Она предполагает исключение продуктов, вызывающих химическое, температурное, механическое раздражение слизистой оболочки органа¹⁴. К их числу относят:

• любые жареные, жирные, соленые блюда;
• алкоголь;
• цитрусовые;
• овощи — редька, редис, лук, чеснок, грибы, щавель;
• специи, пряности;
• крепкий чай, кофе;
• газированные напитки.

При пониженной кислотности желудочного сока не рекомендуется употребление изделий, вызывающих брожение, активное образование газов. К ним относят свежую выпечку, виноград, цельное молоко, молочные продукты. Также при гипоацидном гастрите следует ограничить свежие и сдобные мучные изделия, жирное мясо, бобовые, грубые сорта фруктов, так как все они излишне нагружают ЖКТ, требуют много усилий для переваривания¹⁴.

Для улучшения процесса пищеварения, поддержания работы ЖКТ могут понадобиться панкреатические ферменты. Есть ли показания для приема таких препаратов, может определить только специалист, поэтому консультация с врачом обязательна.

Ферментные препараты выпускаются в различных формах: в виде таблеток, порошка или капсул с микрогранулами, как, например, Креон^®.

Креон^® — современная помощь пищеварению

Креон^® — это капсулы с мельчайшими минимикросферами, размер которых не превышает 1,7 мм^16,17. Доказано, что для максимальной эффективности, панкреатин должен быть в форме капсул с частицами менее 2 мм, что обеспечивает их равномерное распределение и максимальную площадь контакта с пищей¹⁸.

Креон Минимикросферы^® — в чем преимущество:

• Наиболее эффективная форма выпуска. Капсула Креон^® растворяется в желудке, высвобождая сотни минимикросфер, которые равномерно перемешиваются с едой. Это способствует полноценному перевариванию пищи и устранению симптомов^16-18.
• Скорость. Креон^® начинает действовать уже через 15 минут¹⁹.
• Удобство применения. Одной капсулы Креон^® 10 000 может быть достаточно для устранения тяжести после еды. 10 000 ЕД обозначает количество липазы, помогающей расщеплять жиры. Для сравнения, в большинстве таблеток содержание липазы не превышает 3 500 ЕД. Таким образом, одна капсула Креон^® 10 000 заменяет три привычные таблетки^{16, 20, 21}.

Рекомендации для улучшения состояния

После купирования обострения можно плавно переходить с диеты на обычное питание. Пациентам с хроническим гастритом рекомендуется вести пищевой дневник, чтобы выявить продукты, вызывающие индивидуальные нежелательные реакции или ухудшение течения болезни.

При гастрите вне зависимости от формы патологии для облегчения проявлений болезни и ускорения выздоровления, как правило, рекомендуют:

• Отказ от курения. Никотин и другие продукты табачного дыма обладают раздражающим действием, негативно действуют на все слизистые оболочки организма, желудок не исключение⁹.
• Минимизацию стрессовых ситуаций. Эмоциональное перенапряжение — одна из ведущих причин обострений гастрита²². Снизить уровень тревоги и стресса могут помочь дыхательные техники, здоровый сон, регулярные прогулки на свежем воздухе. Важно найти свой способ успокоения и эмоциональной разгрузки.
• Соблюдение питьевого режима. Рекомендуется пить простую воду между приемами пищи, а не во время нее¹¹.
• Физическую активность после еды. Не стоит сразу после еды принимать горизонтальное положение. Рекомендуется походить или посидеть в течение 15-20 минут для профилактики рефлюкса (обратного заброса пищевого комка из желудка в пищевод)²³.
• Правильные пищевые привычки. Во время еды не стоит смотреть телевизор, смотреть в телефон или разговаривать — это отвлекает от процесса, может способствовать перееданию. Тщательное, неспешное пережевывание пищи облегчит работу желудка.

Меню на день

Тщательно следить за питанием необходимо в остром периоде воспаления, так как от него зависят темпы выздоровления, прогноз болезни. Примерное меню на день для пациента с обострением гастрита:

• Завтрак: омлет на пару из двух яиц или гречневая каша на молоке, некрепкий чай.
• Перекус: печеное яблоко.
• Обед: суп на бульоне из мяса телятины с морковью и картофелем, гречневая каша с куриной котлетой на пару, некрепкий чай или компот из сухофруктов.
• Полдник: нежирный творог с медом.
• Ужин: суфле из трески на пару, пюре из овощей (кабачок, цветная капуста), кисель.
• Перед сном — стакан кефира или подогретого молока.

Диетотерапия при гастрите и многих других заболеваниях ЖКТ рекомендуется как вспомогательное средство, которое может помочь выйти в стойкую ремиссию. Для профилактики повторных эпизодов воспаления слизистой желудка стоит пересмотреть образ жизни, сделав упор на здоровое сбалансированное питание и регулярную физическую активность.