Вздутие живота: что делать и как справиться
Частыми признаками проблем с пищеварением становятся вздутие живота и тяжесть в желудке. Вздутие возникает из-за скопления газов в кишечнике, которое может происходить и в норме. Однако при чрезмерном образовании кишечных газов (метеоризме) у человека возникает состояние дискомфорта и ощущение распирания в животе. Игнорировать проблему однозначно не стоит, даже если она слабо выражена.
Почему возникает вздутие?
Вздутие живота и метеоризм могут быть вызваны разными причинами. Но в любом случае это симптомы, указывающие на возможные заболевания и нарушения в работе пищеварительной системы.
Повышенным газообразованием в кишечнике сопровождается подавляющее большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Одной из причин вздутия живота может являться аэрофагия – заглатывание воздуха во время еды1. Аэрофагию вызывают разговоры во время застолий, быстрые перекусы на ходу, курение, нарушение пережевывания пищи из-за некачественных челюстных протезов и др.
Часто причиной дискомфортного состояния после еды, приводящего к вздутию кишечника, является употребление пищи, повышающей газообразование, и плохо переносимых продуктов, например, молока1.
Даже у полностью здоровых людей может усиливаться образование газов в кишечнике при употреблении следующих продуктов1:
- бобовые: горох, фасоль, чечевица;
- овощи: капуста цветная, брюссельская, белокочанная, брокколи, редис, сельдерей;
- некоторые зерновые: отруби, зародыши пшеницы, кукуруза;
- сдоба: пирожки, булочки, бублики;
- сладости: печенье, торты, пирожные, мороженое;
- мучное: хлеб, вареники, макароны;
- молочные продукты, особенно свежее молоко;
- фрукты с большим содержанием фруктозы: виноград, инжир, дыня, груша, финики;
- газированные напитки и фруктовые концентрированные соки;
- содержащие какао: кофе, шоколад.
Причиной вздутия живота может являться повышенное газообразование при синдроме избыточного бактериального роста (СИБР) в тонком кишечнике. Большое количество бактерий активнее расщепляют углеводы и производят большее количество газов по сравнению с нормой. Также имеет значение изменение состава кишечной микробиоты. Есть данные, что при изменении состава бактерий в кишечнике может возникать вялотекущее воспаление, что увеличивает чувствительность нервных окончаний к растяжению и появляется ощущение распирания1.
К появлению вздутия кишечника может приводить нарушение переваривания углеводов, поступающих в организм с пищей. Причиной этого может быть недостаток пищеварительных ферментов.
Если организму недостаточно пищеварительных ферментов, их нехватку нужно компенсировать. Для этого существуют препараты, которые содержат в необходимом количестве ферменты, аналогичные тем, что вырабатывает организм1. К таким препаратам относится Креон®. Лекарственное средство выпускается в форме капсул, которые содержат сотни мельчайших частиц — минимикросфер. На сегодняшний день капсулы с минимикросферами — это самая эффективная форма выпуска панкреатина, действующего вещества ферментных препаратов2.
Важно отметить, что Креон минимикросферы® производятся в Германии по запатентованной технологии, и потому другие препараты не могут ее повторить. Зачем препарату необходимы мелкие частицы? Ферментные средства призваны улучшать пищеварение, то есть расщеплять и переваривать пищу. Чтобы выполнять эту задачу, препарату необходимо равномерно перемешаться с пищей в желудке и одновременно поступать в кишечник для ключевого этапа переваривания. Мельчайший размер частиц позволяет охватывать и помогать «переработать» максимальный объем съеденного. Цельная таблетка или капсулы с более крупными частицами будут воздействовать лишь частично, а потому, могут быть менее эффективными.
Точно установить причину вздутия поможет врач, к которому необходимо обратиться за диагностикой и лечением. Специалист проведет опрос, осмотр, назначит необходимые анализы. Лечение врач подбирает в зависимости от результатов анализов и других методов диагностики.
Что делать, чтобы вздутие не проявлялось?
Простые правила, снижающие риск повышенного образования кишечных газов:
- Прием пищи должен быть медленным, с тщательным пережевыванием еды, без отвлечения на посторонние действия.
- Откажитесь от быстрых перекусов на ходу, курения, употребления алкоголя.
- Ограничивайте употребление продуктов, повышающих газообразование.
- Откажитесь от сладких газированных напитков (ничего полезного в них нет).
- Пейте достаточное количество чистой воды в сутки.
- Соблюдайте правильный рацион питания (жареная, жирная пища не должна преобладать)1.
Нужно помнить, что при переедании может возникнуть необходимость в снижении образования кишечных газов*. Для этого можно принять капсулу Креон® 10000 во время еды или сразу после нее. Активные вещества, которые содержатся в препарате, помогают естественному пищеварению, снижая риск появления неприятных симптомов и тяжести после приема пищи.
Препараты при вздутии живота
Что должен «уметь» препарат для улучшения кишечного пищеварения?3
- преодолевать желудочный сок без потери эффективности;
- равномерно перемешиваться с пищевым комком;
- быстро попадать в кишечник одновременно с пищей и быстро активизироваться;
- переваривать жиры, углеводы, белки.
Попадание таблетированных форм ферментов в кишечник затруднено, в отличие от мельчайших Креон минимикросфер®, в виде которых выпускается Креон®.
Как правило, для устранения тяжести после еды и других неприятных симптомов достаточно 1 капсулы Креон® 100004. 10000 – это количество единиц липазы, фермента, который отвечает за расщепление жиров. Бояться этой цифры не стоит. Наш организм вырабатывает до 720 000 таких единиц во время каждого приема пищи5. Для сравнения: в некоторых известных таблетках содержание липазы не превышает 3 500 единиц, это почти в 3 раза меньше, чем у Креон®10 0004,6. Для устранения тяжести после еды может быть достаточно 1 капсулы Креон® 10 000 вместо 3-х привычных таблеток4,6.
Таким образом, доза Креон® является лишь поддержкой собственного пищеварения. Креон® не имеет аналогов в группе ферментов, так как ни один другой препарат не выпускается в виде минимикросфер7.
Преимущества Креон®:
- дополняет собственное пищеварение в кишечнике;
- капсула быстро растворяется в желудке7;
- не разрушается в желудке (каждая минимикросфера имеет защитную оболочку);
- уникальные минимикросферы равномерно перемешиваются с пищей для ее лучшего переваривания;
- действует в кишечнике уже через 15 минут после попадания в него3.
Подробнее об отличиях Креон® от других препаратов можно прочитать здесь.
Читайте также
Используемая литература
- 1.1 Листок-вкладыш Креон® 10 000, капсулы кишечнорастворимые, 10 000 ЕД, ЛП-№(001693)-(РГ-RU)
- 2.1 При сравнении частичек панкреатина, содержащегося в капсулах, доступных в России в дозировке 250000 и более. Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Губергриц Н.Б. и другие. Различия in vitro свойств препаратов панкреатина для лечения экзокринной недостаточности поджелудочной железы, реализуемых в России и странах СНГ. Лекарственные средства Р Д 20, 369–376 (2020). https://doi.org/10.1007/s40268-020-00326-z
- 3.1 По данным ГРЛС https://grls.rosminzdrav.ru/default.aspx доступ от 22.01.2025
- * на фоне нехватки ферментов
- 1 Вздутие живота в клинической практике: пособие для врачей / Т.Б. Топчий, М.Д. Ардатская, Л.И. Буторова. – М.: Прима Принт, 2021. – 44 с.: ил. http://zacofalk.ru/files/90ae6c854b3288d86fb948c7117cd48e1640634175.pdf (дата обращения: 22.03.2024).
- 2 Ивашкин В.Т., Маев И.В., Охлобыстин А.В. с соавт. Рекомендации Российского гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению хронического панкреатита. РЭГГК, 2014; 4: 70-97. https://www.gastroscan.ru/literature/authors/12023 (дата обращения: 22.03.2024).
- 3 Лёр Дж-М. и соавт. Свойства различных препаратов панкреатина, используемых при экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Европейский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. 2009; 21(9): 1024-31(Löhr JM, Hummel FM, Pirilis KT et al. Properties of different pancreatin preparations used in pancreatic exocrine insufficiency. Eur J Gastroenterol Hepatol., 2009; 21(9): 1024-31.) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19352190/ (дата обращения: 22.03.2024).
- 4 Листок-вкладыш Креон® 10 000, капсулы кишечнорастворимые, 10 000 ЕД, ЛП-№(004863)-(РГ-RU)
- 5 Келлер Дж. и соавт. Экзокринная реакция поджелудочной железы человека на питательные вещества в условиях здоровья и болезней. Гат 2005;54. (Keller J., Layer P. Human pancreatic exocrine response to nutrients in health and disease. Gut 2005;54 (Suppl 6): vi1-28. 10.1136/gut.20 05.065946.) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15951527/ (дата обращения: 22.03.2024).
- 6 Таблетированный панкреатин в дозировке до 3500 ЕД составляет доминирующую долю рынка 70% в объеме по данным IQVIA, FY 2023. Одна капсула Креон® 10 000 содержит 10 000 ЕД липазы. Для достижения эквивалентной дозировки таблетированным панкреатином с содержанием липазы 3 500 ЕД и менее требуется минимум 3 таблетки. По данным инструкций по медицинскому применению ГРЛС https://grls.rosminzdrav.ru доступ от 19.03.2024.
- 7 Панкреатин в виде минимикросфер содержится только у Креон® по данным инструкций по медицинскому применению панкреатинов, опубликованных на Государственном реестре лекарственных средств на 19.03.2024.