Содержание
Что такое ферменты и их роль в пищеварении
Пищеварительные ферменты — это белки, которые активно участвуют в переработке основных компонентов еды, поступающей в желудочно-кишечный тракт. Они обеспечивают переваривание за счет активного расщепления крупных молекул из пищи на более мелкие частицы. Благодаря этому организм способен их усвоить и встроить в свой метаболизм1.
Каждый из ферментов имеет свой профиль «работы». Эти структуры расщепляют конкретные компоненты, поступающие с едой. Это в первую очередь касается белков, жиров и углеводов. Также в процессе переваривания участвуют, например нуклеазы, которые разрушают нуклеиновые кислоты (РНК и ДНК)1,2.
Большая часть ферментных молекул вырабатывается поджелудочной железой. Она имеет большое значение в процессе переваривания пищевых частиц. Поэтому состояние этого органа во многом сказывается на работе желудочно-кишечного тракта и здоровье организма в целом. При заболеваниях поджелудочной железы важно проконсультироваться со специалистами и провести обследование. Это поможет избежать дефицита ферментов, которое провоцирует осложнения в пищеварении1,2.
Амилаза: фермент для расщепления углеводов
Амилаза — это белок, который предназначен для переваривания молекул углеводов (сахаров). Такой фермент является одним из компонентов поджелудочного сока. Сложные сахара постепенно распадаются на составных единицы1.
Например, крахмал и гликоген расщепляются до формирования глюкозы. Также в организме усваиваются фруктоза и галактоза. Эти вещества представляют собой мелкие частицы, которые свободно проходят через кишечную стенку, попадают в кровь и встраиваются в метаболизм человека1.
Амилаза делится на несколько форм. Первично она может вырабатываться в ротовой полости в небольшом количестве, выделяясь в составе слюны. За счет этого пищевой комок уже начинает постепенно перерабатываться — но в значительно меньшей степени, чем в других отделах. Отдельным специфическим ферментом является панкреатическая альфа-амилаза. Эта форма характерна только для поджелудочной железы, что в том числе используется в диагностике ее заболеваний1.
Такой белок работает в двенадцатиперстной кишке, куда выходит сок органа. Панкреатическая амилаза вовлекается в процесс переваривания, являясь основным компонентом в переработке углеводов1.
Липаза: фермент, расщепляющий жиры
Липаза — это белок, который обеспечивает переработку липидов (жиров) в организме. Такое вещество также вырабатывается поджелудочной железой и входит в состав ее пищеварительного сока. Липидные молекулы разрушаются до составных компонентов — жирных кислот и особого спирта, глицерина1.
Для того чтобы липаза могла полноценно функционировать, она должна дополнительно активироваться. Это происходит в двенадцатиперстной кишке под воздействием желчи. Ее компоненты переводят липазу в активную форму, а также способствуют перевариванию жиров за счет их разделения на мелкие капельки. За счет этого обеспечивается полноценная переработка липидных молекул1,2.
Также липаза может формироваться в соке желудка и кишечника, однако наиболее важен фермент, вырабатываемый именно поджелудочной железой. Он — это основа переваривания жировых молекул в организме. Поэтому при заболеваниях органа происходит нарушение выработки липазы, которое провоцирует нарушение переработки пищи1.
Протеазы: ферменты для расщепления белков
Третья группа ферментов называется протеазы. Эти вещества разрушают белковые молекулы на отдельные частицы — аминокислоты, которые могут легко усвоиться организмом. К протеазам относится несколько веществ1:
- трипсин;
- химотрипсин;
- эластаза.
Каждое из них влияет на связи в белковых молекулах, конкретный фермент, который участвует в процессе расщепления, зависит во многом от типа аминокислот. Как и липаза, протеазы вырабатываются поджелудочной железой в неактивном формате и приходят в рабочее состояние уже в двенадцатиперстной кишке1.
Диагностика уровня ферментов
Оценка уровня ферментов проводится в первую очередь с помощью биохимического анализа крови. При таком исследовании определяется уровень панкреатической амилазы и липазы. Их повышение говорит о том, что поджелудочная железа воспалена, ее ткань повреждается. Такое состояние бывает при остром или хроническом панкреатите1.
Снижение панкреатической амилазы и липазы говорит о том, что орган неполноценно вырабатывает ферменты, плохо работает. Это провоцирует экзокринную недостаточность, которая может проявляться расстройством стула, вздутием живота и другими проявлениями со стороны желудочно-кишечного тракта1,2.
Также достаточно важным для диагностики проблем с ферментами является исследование кала. Первично проводится общее исследование, при котором оценивается количество непереваренных остатков кала и жировых молекул. Однако специфичной методикой для оценки работы поджелудочной железы и выработки ей ферментов является определение панкреатической эластазы-1 в кале. Дефицит этого вещества наиболее точно свидетельствует о том, что организму не хватает веществ, необходимых для переваривания пищи3,4.
Когда нужна помощь: ферментные препараты
Если ферментов недостаточно для нормального переваривания пищи, может потребоваться дополнительная заместительная терапия. Она поможет компенсировать дефицит этих веществ в том числе при погрешностях в питании, когда поджелудочная железа не может справиться с нагрузкой на пищеварительную систему. Например, в такой ситуации может применяться препарат Креон®, который скорректирует недостаточность липазы, амилазы и протеазы4.
Креон® — поддержка пищеварения
Креон® — это капсулы с мельчайшими минимикросферами, размер которых не превышает 1,7 мм5,6. Доказано, что для максимальной эффективности, панкреатин должен быть в форме капсул с частицами менее 2 мм, что обеспечивает их равномерное распределение и максимальную площадь контакта с пищей7.
Креон Минимикросферы® — в чем преимущество?
- Наиболее эффективная форма выпуска: Капсула Креон® растворяется в желудке, высвобождая сотни минимикросфер, которые равномерно перемешиваются с едой. Это способствует полноценному перевариванию пищи и устранению симптомов5-7.
- Скорость: Креон® начинает действовать уже через 15 минут8.
- Удобство применения: Одной капсулы Креон® 10 000 может быть достаточно для устранения тяжести после еды. 10 000 ЕД обозначает количество липазы, помогающей расщеплять жиры. Для сравнения, в большинстве таблеток содержание липазы не превышает 3 500 ЕД. Таким образом, 1 капсула Креон® 10 000 заменяет 3 устаревшие таблетки5,9,10.
Если у человека есть нарушение работы поджелудочной железы, которое провоцирует постоянный недостаток ферментов, то препарат может использоваться в большей дозе (например, при активном панкреатите). Для этого назначается Креон® 25 000 в виде капсул, которые растворяются в кишечнике и компенсируют дефицит необходимых для переваривания веществ11.
