Купить
Содержание
Какая бывает боль в животе и как она проявляется
Часто люди называют боль в животе кишечными коликами, однако это больше «народное» название, а не медицинское. Обычно под этим подразумевают один из типов болей в животе, которая характеризуется резким спазмом, выраженной интенсивностью симптоматики. Такое состояние не является отдельной патологией у взрослых и у детей. Это симптом, который может ассоциироваться с различными причинами — в том числе и с теми, которые требуют экстренной помощи врачей1.
Кишечная колика может считаться физиологичной, нормальной у маленьких детей — младенцев до 6 месяцев. Она связана со становлением работы пищеварительной системы. В дальнейшем эти изменения уже не считаются нормальными — в том числе у детей.
Иногда причиной возникновения кишечных болей могут быть погрешности в питании или переедание. В такой ситуации симптоматика не требует какого-то вмешательства и не влияет активно на состояние организма. Но важно не пропустить более серьезную проблему, игнорируя повторяющиеся или очень сильные спазмы. Чтобы уточнить, что провоцирует подобные проявления и как их корректировать, стоит проконсультироваться со специалистом. Это поможет своевременно диагностировать заболевание, начать лечение и не допустить развития осложнений1.
Причины спазмов в животе у взрослых
Кишечные боли — это общее понятие, которое может возникать при многих патологиях. Если неприятные ощущения возникают резко, то они чаще связаны с острыми причинами, в большинстве своем требующих экстренного лечения. К ним относятся1-4:
- Воспалительные процессы в тканях кишечника — инфекция, в том числе дивертикулит (поражение стенки дивертикула, патологического выпячивания органа).
- Непроходимость кишечника — состояние, при котором происходит «закупорка» просвета кишечника, каловые массы не отходят, после чего возникает выраженная боль. При этом кишка может перекрываться грыжами, опухолями, каловыми камнями.
- Острый аппендицит — воспаление аппендикса в правой нижней части живота.
- Поражение сосудов кишечника. Если в них формируется тромб, то нарушается питание органов. Это провоцирует выраженный спазматический болевой синдром.
Менее острая симптоматика, которая сохраняется длительно, на постоянной основе, характерна для хронических заболеваний. Например, спастический болевой синдром в сочетании с расстройством стула может быть связан с синдромом раздраженного кишечника. Это состояние характеризуется нарушением перистальтики органа, сократимости его стенки, что является причиной появления симптоматики. Обычно боль в такой ситуации связана с походом в туалет — она уменьшается или усиливается после отхождения кала2.
Помимо этого состояния, причиной возникновения постоянных кишечных спазмов может быть нарушение пищеварения — например, непереносимость лактозы или глютена. Неприятные ощущения ассоциируются в том числе и с аутоиммунными поражениями органа — болезнью Крона и язвенным колитом. При такой патологии собственный иммунитет человека атакует стенку кишки, что провоцирует воспаление. Внешне оно проявляется спастическими болями, часто — жидким стулом, в том числе с примесями крови1,2.
Причиной кишечных болей могут быть не только патологии непосредственно кишечника. Например, неприятные ощущения вызывают заболевания поджелудочной железы, желчевыводящих путей. У женщин спазмы внизу живота часто ассоциированы с гинекологической патологией - это важно учитывать при диагностике, подборе анализов и лечения2.
Факторы риска спазмов
На риск появления кишечных болей влияют многие факторы — в том числе особенности образа жизни человека. К таким причинам относятся5:
- Погрешности в питании. Вероятность нарастания боли в животе увеличивает употребление некоторых продуктов. Например, к ним относится жирная и жареная пища, бобовые, специи, также это касается употребления алкоголя. Часто пищеварительная система негативно реагирует на прием сладкой и мучной пищи. У некоторых людей может возникать реакция на молочную продукцию, изделия из пшеничной муки. Подобная чувствительность может иметь индивидуальный характер, у каждого человека есть свои продукты-триггеры.
- Психологические проблемы. Наличие постоянного стресса, эмоционального напряжения влияет на функционирование пищеварительной системы. Перенесенные травмирующие события влияют на нервную систему, особенно если они перенесены в детском возрасте. Это провоцирует нарушение перистальтики кишечника, его сократительной активности.
- Перенесенные кишечные инфекции. На состояние органов пищеварительной системы и риск появления спазма в животе влияет нарушение баланса микрофлоры в желудочно-кишечном тракте. Ранее возникающие процессы, «отравления» повышают риск формирования заболеваний. Частые кишечные инфекции влияют на состояние стенки органа и повышают риск воспалительного процесса.
Также существует наследственная предрасположенность к заболеваниям кишечника. В ее основе лежат особенности в генах человека, которые регулируют анатомию и работу пищеварительной системы, специфику работы головного мозга5.
Проявления, при которых стоит срочно обратиться к врачу
Существуют несколько «симптомов тревоги» — особенностей спазма в животе и сопутствующих ему проявлений, которые свидетельствуют о тяжелых заболеваниях. После их возникновения важно не игнорировать спазмы и сразу же обратиться на прием к врачу, начать лечение. К этим признакам относятся1:
- появление неприятных ощущений именно в ночное время;
- сочетание боли в животе с повышением температуры;
- наличие крови в кале или рвотных массах;
- внезапная прогрессирующая потеря массы тела.
Особенно важно учитывать проявления спазмов у людей в группах риска. К ним относятся пациенты в возрасте после 50 лет, а также люди, у которых в семье были тяжелые заболевания кишечника (онкологические процессы, болезни Крона, язвенный колит). В такой ситуации особенно важно вовремя начать лечение1.
Что делать при возникновении кишечных спазмов: как понять, что дает боль
При возникновении симптома стоит обратиться на прием к врачу, сдать анализы и пройти диагностику заболевания. Если спазмы имеют выраженную интенсивность, сопровождаются другими нарушениями (например, повышением температуры), то стоит вызвать скорую. Это поможет исключить острые заболевания, требующие экстренного вмешательства врачей2.
При умеренной интенсивности болевого синдрома можно записаться к специалисту на плановый осмотр. Лечением кишечных спазмов занимается врач-гастроэнтеролог. При первом обращении стоит подробно рассказать, когда возникает симптоматика, чем она провоцируется, какие сопутствующие симптомы вас беспокоят2.
Затем при диагностике проводится прощупывание живота — пальпация. В процессе нее специалист определяет, где локализуется болевой синдром, насколько он выражен. Это помогает предположить возможный диагноз — оценить, какой из органов может провоцировать симптоматику. Также при первом осмотре специалист исключает острую ситуацию — проверяет симптомы, которые могут свидетельствовать о тяжелом состоянии, при котором человека нужно госпитализировать2.
По результатам первого приема специалист определяет объем диагностики. Его основу во многом составляют анализы — в том числе проводится исследование кала на предмет того, как работают внутренние органы, насколько хорошо происходит переваривание. Обычно назначаются анализы крови, которые отображают наличие воспаления, работу внутренних органов1.
Из инструментальной диагностики заболевания при обследовании применяется1:
- УЗИ брюшной полости — исследование, при котором проводится осмотр поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей. В ходе исследования состояние кишечника можно оценить достаточно косвенно — исключить острые проблемы (например, непроходимость). Но при этом методика помогает определить возможные внекишечные причины возникновения спазмов в животе.
- Колоноскопия — способ исследования кишечника, при котором проводится осмотр его стенок с помощью тонкого зонда с камерой, проводимого через анальное отверстие. Эта методика помогает прицельно определить наличие воспалительного процесса в тканях, предположить происхождение симптоматики. В ходе такой диагностики заболевания получается отличить структурные проблемы с кишечником от функциональных нарушений, связанных с ухудшением сократимости органа.
- Эзофагогастродуоденоскопия — исследование, при котором оценивается состояние желудка и двенадцатиперстной кишки, также с помощью эндоскопического зонда. Такая методика помогает исключить гастродуоденит, определяет состояние верхних отделов пищеварительной системы.
В каждой ситуации объем диагностики и необходимых анализов при коликах определяется специалистами на приеме индивидуально. Он зависит от результатов первичного осмотра человека и выраженности симптоматики заболевания. Не стоит игнорировать кишечные колики - если симптоматика возникает часто, или спазм в животе выражен достаточно сильно, то стоит пройти обследование у врача. Это поможет своевременно диагностировать проблемы, определить изменения в анализах и не допустить развитие осложнений.
Способы лечения и снятия боли
Для полноценного лечения важно установить причину возникновения спазма в животе, своевременно провести диагностику — это поможет запланировать необходимый объем терапии. В случае острых хирургических нарушений (аппендицита, кишечной непроходимости) прием медикаментозной терапии не поможет. Такие изменения являются прямыми показаниями для госпитализации в стационар и проведения оперативного лечения3.
При исключении тяжелого заболевания после первичной диагностики могут применяться спазмолитики — средства, которые снимают кишечные боли и подавляют симптомы. Эти препараты нормализуют перистальтику в пищеварительной системе, уменьшают ее активность. Средства могут назначаться для уменьшения симптомов в момент боли или с целью их длительной коррекции2.
При кишечных спазмах в рамках лечения рекомендуется диета — ограничение приема продуктов, которые плохо влияют на состояние пищеварительной системы. К ним относятся жирные и жареные, острые и слишком соленые блюда. При подозрении на непереносимость лактозы из рациона исключаются молочные продукты. В каждом случае специалист советует диету на время лечения индивидуально — она также во многом зависит от причины формирования симптомов2,4.
Профилактика кишечных спазмов и поддержка здоровья ЖКТ
Для профилактики проблем с кишечником и нормализации работы желудочно-кишечного тракта рекомендуется нормализовать питание. Рекомендуется есть дробно — небольшими порциями в течение дня, избегать перееданий. Стоит исключить из приема тяжелую пищу — жирные и жареные продукты, а также те блюда, которые провоцируют спазм в животе. При погрешностях в питании и появлении расстройств пищеварения может применяться препарат Креон®6.
Креон® — современная помощь пищеварению
Креон® — это капсулы с мельчайшими минимикросферами, размер которых не превышает 1,7 мм7,8. Доказано, что для максимальной эффективности, панкреатин должен быть в форме капсул с частицами менее 2 мм, что обеспечивает их равномерное распределение и максимальную площадь контакта с пищей9.
Креон Минимикросферы® — в чем преимущество?
- Наиболее эффективная форма выпуска: Капсула Креон® растворяется в желудке, высвобождая сотни минимикросфер, которые равномерно перемешиваются с едой. Это способствует полноценному перевариванию пищи и устранению симптомов7-9.
- Скорость: Креон® начинает действовать уже через 15 минут10.
- Удобство применения: Одной капсулы Креон® 10 000 может быть достаточно для устранения тяжести после еды. 10 000 ЕД обозначает количество липазы, помогающей расщеплять жиры. Для сравнения, в большинстве таблеток содержание липазы не превышает 3 500 ЕД. Таким образом, 1 капсула Креон® 10 000 заменяет 3 привычные таблетки7,11,12.
Капсулы Креон® - современная помощь пищеварению для всей семьи1.1
При тяжести и дискомфорте после еды.
Креон® с мельчайшими частицами равномерно перемешивается с пищей и помогает организму полноценно её переваривать2.1,3.1
