Что делать, если нарушено пищеварение при отравлении арбузом: признаки и первая помощь

Капсулы Креон® — современная помощь пищеварению для всей семьи^1.1

Подробнее

При тяжести и дискомфорте после еды

Креон® с мельчайшими частицами равномерно перемешивается с пищей и помогает организму полноценно её переваривать^2.1,3.1

Арбуз содержит много витаминов, микроэлементов, легкоусвояемых углеводов, а также обладает соблазнительным вкусом и цветом. Несмотря на пользу, он может стать причиной пищевого отравления. На его качество и безопасность влияет среда произрастания, условия транспортировки, хранения, приготовления. Продукт может испортиться на любом из этих этапов — от поля, где растут бахчевые культуры, до кухонного стола.

Расскажем, почему можно отравиться арбузом, какие первые симптомы, что делать при их появлении и как предупредить отравление.

Почему происходит отравление: две главные причины

Нитраты в арбузе: чем опасны и как действуют

Нитраты — естественные продукты обмена в животном и растительном организме. У человека они образуются в количестве 100 мг в сутки¹. При неправильном использовании азотных органических удобрений, выращивании в загрязненной промышленными отходами почве происходит повышенное накопление нитратов в арбузе, превышающее технический регламент. В результате изменяется минеральный состав продукта, снижается содержание углеводов, белков, витаминов².

При избыточной концентрации эти вещества восстанавливаются в пищеварительном тракте до нитритов и токсично действуют на организм: вступают в реакцию с гемоглобином крови с образованием метгемоглобина, который не может переносить кислород. Такое состояние приводит к гипоксии (кислородному голоданию тканей и органов).

Выраженность токсичности нитратов зависит¹ ²:

• от индивидуальных особенностей организма;
• от заболеваний ЖКТ (низкая кислотность желудочного сока, дисбактериоз)
• от рациона;
• от способности фермента восстанавливать метгемоглобин в гемоглобин.

Острое отравление вызывает однократный прием 1–4 г нитратов. Доза 8–14 г может оказаться смертельной¹. Длительное поступление этих веществ с пищей приводит к дефициту витаминов, снижению устойчивости иммунитета к инфекциям, воздействию онкогенных факторов. Часто возникают простуды, заболевания приобретают затяжное, хроническое течение.

Большее количество нитратов накапливают незрелые плоды, ранние сорта, выращенные в почве, обедненной молибденом и с использованием некоторых гербицидов.

Лечебными свойствами при отравлении нитратами обладает аскорбиновая кислота (витамин С), тиосульфат натрия¹ ².

Испорченный продукт: бактерии и токсины

Бактерии из почвы могут прикрепляться к поверхности плода и образовывать биопленки. Прочность прикрепления зависит от солнечного излучения, влажности³. Чаще всего инфекционные агенты переносятся в мякоть во время резки, обработки плода⁴. Сладкий арбузный сок — идеальная среда для жизнедеятельности микробов. Особенно опасны нарезанные арбузы со вскрытой кожурой на прилавках магазинов, торговых точек.

Возбудители могут попасть внутрь плода при хранении вместе с сырыми продуктами в холодильнике или на столе. Причинами могут быть недостаточное мытье рук, отсутствие уборки в зоне приготовления еды.

Загрязнение пищи микробами вызывает две формы заболевания¹:

• пищевую интоксикацию — употребление продуктов, в которых накоплены токсины бактерий;
• пищевую токсикоинфекцию — обсеменение пищи бактериями или грибками и их эндотоксинами.

Отравление могут вызвать различные микроорганизмы: сальмонеллы, стафилококки, протеус, кишечная палочка, плесневые грибки и другие виды¹.

Общие признаки микробного пищевого отравления: острое начало, симптомы кишечных расстройств (диарея, тошнота, рвота), сезонность, отсутствие заразности, одновременное проявление заболевания у нескольких человек, которые ели продукт.

Первые признаки отравления арбузом: как распознать

Через сколько часов проявляется отравление

Скорость появления симптомов обусловлена причиной. При нитратном отравлении самочувствие ухудшается через 3–6 часов после употребления продукта². Инкубационный период при токсикоинфекции зависит от возбудителя⁴ ⁵:

• кишечная палочка — через 24 часа — двое суток;
• стафилококки — 4–18 часов;
• сальмонеллы — от 2 часов до 3 дней;
• стрептококки — 2–72 часа
• протеус (proteus) — 3–24 часа;
• энтерококки — 3–18 часов;
• бацилла цереус (cereus) — через 24 часа;
• клостридии perfringens — от 2–3 часов до суток;
• листерия — 9–48 часов.

Восприимчивость к возбудителям и токсинам различна. В пожилом, детском возрасте, при ослабленном иммунитете отравление может протекать тяжелее, быстрее развивается обезвоживание. Без проведения лечения повышается риск осложнений.

Основные симптомы

Клиническая картина различается в зависимости от причины. Заболевание развивается остро с желудочно-кишечных расстройств.

Типичные признаки пищевого отравления² ⁵:

• рвота;
• диарея (жидкий стул), нередко с патологическими примесями (слизь, кровь);
• схваткообразная боль в животе;
• повышение температуры тела;
• общая слабость.

Чаще всего болезнь протекает в легкой форме и проходит самостоятельно без лечения в течение 1–3 дней. Тяжелое состояние может наблюдаться, если отравление связано с сальмонеллами, есть сопутствующие заболевания.

При отравлении нитратами также характерна тошнота, рвота, диарея. Может беспокоить боль в правом подреберье, симптомы гипоксии: цианоз (посинение кожи), одышка, слабость, головная боль, сердцебиение, снижение артериального давления⁴.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Жидкий стул, рвота могут вызвать обезвоживание. Особенно это опасно для маленьких детей, пожилых, беременных женщин. Тяжелая степень выраженности отравления арбузом может привести к осложнениям, таким как интоксикационный синдром, сепсис, шок, поражение почек, печени⁵.

Тревожные симптомы:

• снижение количества мочи, редкое мочеиспускание;
• сильная жажда, сухость во рту;
• частый жидкий стул более трех дней;
• многократная рвота;
• температура выше 39 °C;
• потрясающие ознобы, сменяющиеся проливным потом;
• рвота, стул с кровью;
• резкая болезненность передней стенки живота;
• сильная слабость, головокружение;
• затруднение дыхания;
• изменение цвета кожи.

При появлении таких симптомов необходима срочная медицинская помощь. Промедление в лечении может привести к необратимым последствиям.

Первая помощь при отравлении арбузом

Тактика определяется степенью тяжести состояния. Прежде всего, необходимо промыть желудок для удаления остатков пищи, воспалительных примесей. Микроорганизмы обычно сохраняются длительное время в желудочно-кишечном тракте⁵.

Немедикаментозные методы лечения включают⁵:

• физический, эмоциональный покой;
• щадящую диету, исключение острых, копченых, жареных блюд, молока, консервов, сырых овощей, фруктов;
• обильное питье (теплая вода, бульон).

Для восполнения потерь жидкости лучше всего принимать аптечные регидратационные растворы — порошки, которые нужно смешивать с водой. Объем введения растворов — примерно один стакан каждые 10 минут. Для связывания бактерий, токсинов и восстановления кишечной микрофлоры рекомендуется прием энтеросорбентов, пробиотиков. При недостаточной секреции собственных ферментов для улучшения пищеварения в период восстановления после отравления можно добавить ферментные препараты⁵.

Креон^® — современная помощь пищеварению

Креон^® — это капсулы с мельчайшими минимикросферами, размер которых не превышает 1,7 мм^6,7. Для максимальной эффективности, панкреатин должен быть в форме капсул с частицами менее 2 мм. Такой размер частиц обеспечивает их равномерное распределение и максимальную площадь контакта с пищей^7,8.

Креон Минимикросферы^®: в чем преимущество

• Наиболее эффективная форма выпуска: Капсула Креон^® быстро растворяется в желудке, высвобождая сотни минимикросфер, которые равномерно перемешиваются с едой. Это способствует полноценному перевариванию пищи и устранению симптомов⁶.
• Скорость: Креон^® начинает действовать уже через 15 минут^8,9.
• Безопасность: Креон^® разрешён взрослым и детям с первых дней жизни⁶.

Профилактика

Отравление арбузом в большинстве случаев вызвано избытком нитратов и контаминацией микробами из-за высокого содержания воды и сахаров.

Чтобы избежать пищевого отравления, важно соблюдать основные правила профилактики:

• Не просить продавца сделать надрез. Не покупать в торговых точках рядом с дорожными трассами, разрезанный продукт, с трещинами, вмятинами, повреждениями.
• Не выбирать крупные арбузы и дыни, особенно вне сезона. Они чаще всего накапливают химические вещества.
• Перед употреблением тщательно мыть плод и руки под проточной водой с мылом.
• Резать на чистой доске, не дотрагиваться до мякоти руками.
• Срезать корку толстым слоем, поскольку в ней концентрируются токсины.
• Есть только спелый плод (красно-розового цвета, без прожилок), ограничить порцию.
• Хранить разрезанный арбуз в холодильнике не более двух суток при t 0–4 °C. Рост сальмонелл прекращается при t ниже 5 °C³. Дыню хранить не рекомендуется.
• Накрывать сверху пищевой пленкой. Исключить контакт плода с сырыми продуктами.

При появлении симптомов отравления необходимо обратиться к врачу. Раннее начало терапии поможет избежать тяжелых осложнений.

Как выбрать безопасный арбуз

Сезонность: когда лучше покупать арбузы

Бахчевые — теплолюбивые, жароустойчивые растения, требующие 3–4 месяцев вегетации при t 25–30 °C. В южных регионах России они созревают без дополнительной стимуляции к середине – концу лета. Оптимальный сезон покупки — с августа по сентябрь. В этот период арбузы накапливают максимум витаминов, антиоксидантов (ликопин), и минимальное количество вредных веществ. Плоды, сорванные до августа, менее полезны, не достигают вкусовых качеств, содержат высокую концентрацию нитратов.

В другие сезоны арбузы поступают из зарубежных стран или из теплиц, их качество может быть ниже из-за обработки, длительной транспортировки.

Внешние признаки качественного арбуза

Плод бахчевых культур можно есть, когда мякоть приобретает насыщенного красный цвет, хрустящую структуру, сладкий вкус. Определить спелость и качество плода можно по внешним признакам. Это:

• сухой прилистник (усик);
• интенсивно желтый цвет у почвенного пятна (место, где плод лежал в почве);
• хруст при нажатии с боков;
• глухой резонирующий звук при постукивании;
• гладкая, твердая поверхность.

Арбуз должен быть средней величины и веса. Слишком большие или мелкие плоды редко бывают качественными. Трещины, вмятины — входные ворота для проникновения бактерий.

Выбор по этим признакам может помочь снизить риск отравлений.

Частые вопросы об отравлении арбузом

Можно ли отравиться арбузом в августе?

Да, такие случаи бывают в любое время года. Но август считается наиболее безопасным. В этом месяце плоды наиболее свежие, созревшие. Причинами отравления могут быть нарушения условий выращивания, транспортировки, хранения, реализации. Арбуз может расти с использованием чрезмерного количества азотных удобрений для ускорения созревания. Импортные плоды иногда обрабатываются консервантами перед длительной перевозкой. Неправильное хранение, вскрытие кожуры загрязненным ножом может привести к заражению сальмонеллой, кишечной палочкой и другими микробами.

Чтобы минимизировать риски, нужно покупать арбуз в магазинах, на рынках, которые проверяет Роспотребнадзор, перед употреблением тщательно мыть с мылом, не хранить рядом с сырыми продуктами.

Почему от арбуза бывает диарея?

Мякоть плода на 90% состоит из воды, фруктозы, клетчатки, действует как натуральное слабительное, особенно у людей с чувствительным пищеварительным трактом и недостаточной выработкой ферментов. Избыточное количество воды раздражает кишечник и провоцирует диарею. Переедание перегружает желудок, стимулирует кишечную перистальтику. Нарушить пищеварение может неспелый арбуз, употребление с косточками.

Жидкий стул также может вызвать обсеменение арбуза микробами и токсинами, повышенное содержание нитратов. В норме функциональная диарея проходит через 1–2 дня, если соблюдать диету. При сохранении расстройства более длительное время, присоединении рвоты, примеси крови в стуле, повышении температуры необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Что делать, если болит живот после арбуза?

При легкой боли в животе и диарее нужно выпить побольше теплой воды, можно травяной чай, например, с мятой, отказаться от еды на несколько часов, затем перейти на легкую диету: кашу, сухари, йогурт. Это поможет восстановить водный баланс. При сохранении или усилении боли следует обратиться к врачу. Возможно, такие симптомы связаны с пищевым отравлением или другим заболеванием.

Если беспокоит сильная боль, тошнота, рвота, следует вызвать медицинскую помощь.

Нельзя есть холодный арбуз из холодильника на голодный желудок, сочетать с тяжелой белковой, жирной пищей.