Вздутие живота: что делать и как справиться
Вздутие - это ощущение, будто живот переполнен или распирает. Иногда живот действительно увеличивается в объеме, но не всегда причина только в большом количестве газа. Вздутие может быть связано с питанием, особенностями работы кишечника или заболеваниями желудочно-кишечного тракта1,2
Почему возникает вздутие?
Вздутие может возникать по разным причинам. Его могут провоцировать заглатывание воздуха, запор, непереносимость отдельных продуктов, синдром раздраженного кишечника и другие нарушения пищеварения. Если вздутие повторяется часто или заметно мешает в повседневной жизни, стоит обратиться к врачу и выяснить причину1,2.
Связь вздутия с едой индивидуальна. У некоторых людей симптомы усиливаются после продуктов, содержащих углеводы, которые плохо всасываются и активно перерабатываются кишечными бактериями. Например, вздутие может появляться при непереносимости лактозы или фруктозы. Не стоит заранее исключать из рациона длинный список продуктов. Лучше отметить, после какой еды возникает дискомфорт, и менять рацион точечно1,2.
Если поджелудочная железа вырабатывает недостаточно пищеварительных ферментов, пища переваривается хуже. Это может проявляться вздутием, газообразованием и изменением стула. В такой ситуации применяют ферментные препараты. Креон® содержит панкреатин с липазой, амилазой и протеазами. Эти ферменты помогают расщеплять жиры, углеводы и белки и тем самым улучшают переваривание пищи3-5.
Для хорошей работы ферментного препарата важно, чтобы его частицы смешались с пищей в желудке и дошли вместе с ней до кишечника. Современные рекомендации отдают предпочтение небольшим кишечнорастворимым частицам панкреатина3. Креон® 10 000 содержит гранулы размером 0,7–1,6 мм. После растворения капсулы они смешиваются с пищей, а в тонкой кишке из них высвобождаются ферменты5. В исследовании препаратов панкреатина, доступных в России и странах СНГ, Креон® имел наименьший размер частиц среди исследованных образцов6.
Что делать, чтобы вздутие не проявлялось?
Чтобы понять, что именно провоцирует вздутие, полезно обращать внимание на связь симптомов с едой. Есть лучше не спеша и небольшими порциями. Если определенный продукт регулярно вызывает дискомфорт, его количество можно ограничить. При частом или стойком вздутии стоит обратиться к врачу, чтобы выяснить причину1,2.
При погрешностях в питании, например при переедании, жирной пище или нерегулярных приемах пищи, Креон® 10 000 может применяться для улучшения переваривания пищи у людей с нормальной функцией ЖКТ. Рекомендуемая доза составляет 10 000–20 000 ЕД липазы за один прием. Это 1–2 капсулы Креон® 10 000. Препарат принимают во время или сразу после еды5.
Препараты при вздутии живота
Если вздутие связано с нехваткой ферментов поджелудочной железы, Креон® помогает восполнить их недостаток. Препарат содержит липазу, амилазу и протеазы. Эти ферменты помогают переваривать жиры, углеводы и белки3-5.
Ферментный препарат должен защищать ферменты от кислой среды желудка, хорошо смешиваться с пищей и высвобождать их в тонкой кишке. Креон® 10 000 содержит небольшие кишечнорастворимые гранулы размером 0,7–1,6 мм. Благодаря небольшому размеру они смешиваются с пищей и поступают вместе с ней в кишечник3,5.
Попадание таблетированных форм ферментов в кишечник затруднено, в отличие от малюсеньких частиц, в виде которых выпускается Креон®. Делить, дробить или разжевывать таблетки нельзя, так как это приводит к снижению эффективности действующего вещества.
При переедании, жирной пище и других погрешностях в питании Креон® 10 000 принимают в дозе 10 000–20 000 ЕД липазы за один прием. Это 1–2 капсулы Креон® 10 000. Если ферментов поджелудочной железы не хватает из-за заболевания, дозу подбирают индивидуально3,5.
Креон® 10 000 содержит панкреатин в виде небольших кишечнорастворимых гранул размером 0,7–1,6 мм. В желудке капсула растворяется, гранулы смешиваются с пищей, а в тонкой кишке высвобождаются ферменты5. В сравнительном исследовании Креон® имел наименьший размер частиц среди исследованных препаратов панкреатина6.
Преимущества Креон®:
Капсула Креон® 10 000 растворяется в желудке и высвобождает гранулы, которые смешиваются с пищей. Каждая гранула покрыта оболочкой, которая защищает ферменты от кислой среды желудка. Ферменты высвобождаются в тонкой кишке, где участвуют в переваривании пищи. Чтобы Креон® хорошо смешался с едой, его принимают во время или сразу после приема пищи3,5.
Узнать подробнее, чем отличается Креон® от других препаратов можно здесь.
Читайте также
Используемая литература
- 1.1 Листок-вкладыш Креон® 10 000, капсулы кишечнорастворимые, 10 000 ЕД, ЛП-№(001693)-(РГ-RU)
- 2.1 При сравнении частичек панкреатина, содержащегося в капсулах, доступных в России в дозировке 250000 и более. Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Губергриц Н.Б. и другие. Различия in vitro свойств препаратов панкреатина для лечения экзокринной недостаточности поджелудочной железы, реализуемых в России и странах СНГ. Лекарственные средства Р Д 20, 369–376 (2020). https://doi.org/10.1007/s40268-020-00326-z
- 3.1 По данным ГРЛС https://grls.rosminzdrav.ru/default.aspx доступ от 22.01.2025
- 1. Мельхиор К., Хаммер Х., Бор С. и соавт. Европейский консенсус по функциональному вздутию живота и абдоминальному растяжению — рекомендации ESNM/UEG по клиническому ведению. United European Gastroenterol J. 2025. 13(9):1613–1651. DOI: 10.1002/ueg2.70098. Исправление: United European Gastroenterol J. 2026. 14(1):e70183. DOI: 10.1002/ueg2.70183.
- 2. Мошири Б., Дроссман Д., Шаукат А. Обновление клинической практики Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA) по оценке и ведению пациентов с отрыжкой, вздутием и растяжением живота: экспертный обзор. Gastroenterology. 2023. 165(3):791–800.e3. DOI: 10.1053/j.gastro.2023.04.039.
- 3. Домингес-Муньос Х.Э., Вуясинович М., де ла Иглесия Д. и соавт. Европейские рекомендации по диагностике и лечению экзокринной недостаточности поджелудочной железы: доказательные рекомендации UEG, EPC, EDS, ESPEN, ESPGHAN, ESDO и ESPCG. United European Gastroenterol J. 2025. 13(1):125–172. DOI: 10.1002/ueg2.12674.
- 4. Клинические рекомендации «Хронический панкреатит». Минздрав России. 2024. ID 273_5. Возрастная категория: взрослые. Применяются с 01.01.2025. Пересмотр не позднее 2026. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/273_5
- 5. Листок–вкладыш Креон® 10 000, капсулы кишечнорастворимые, 10 000 ЕД, ЛП–№(001693)–(РГ–RU)
- 6. Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Губергриц Н.Б. и соавт. Различия in vitro свойств препаратов панкреатина для лечения экзокринной недостаточности поджелудочной железы, реализуемых в России и странах СНГ. Drugs R D. 2020. 20:369–376. DOI: 10.1007/s40268-020-00326-z.